預激伴房顫禁用洋地黃類藥物、鈣通道阻滯劑和β受體阻滯劑，這類藥物會使更多心房激動經(jīng)旁路下傳致心室率加快等不良后果，老年、兒童等特殊人群使用禁用藥物風險更高，更需避免使用。

洋地黃類藥物

在預激伴房顫患者中，洋地黃類藥物會使房室結傳導減慢，同時可縮短旁路不應期，導致更多的心房激動經(jīng)旁路下傳心室，從而使心室率進一步加快，可能引發(fā)嚴重的室性心律失常等不良后果。有相關臨床研究表明，預激合并房顫患者使用洋地黃后，心室率顯著增快的比例較高。

鈣通道阻滯劑

以維拉帕米為例，其主要通過抑制房室結的傳導來發(fā)揮作用，但對于預激伴房顫患者，它同樣可能縮短旁路的不應期，促使更多心房激動經(jīng)旁路下傳，導致心室率極快，增加心室顫動等危險事件發(fā)生的風險。大量臨床觀察發(fā)現(xiàn)，預激伴房顫患者應用鈣通道阻滯劑后心室率失控的情況較為常見。

β受體阻滯劑

像普萘洛爾這類β受體阻滯劑，主要是通過阻斷β受體來減慢心率等，但在預激伴房顫時，它可能會阻斷房室結傳導，而旁路不受其影響，進而使更多心房激動從旁路下傳，導致心室率加快，引發(fā)嚴重心律失常。相關研究顯示，預激伴房顫患者使用β受體阻滯劑后心室率異常增快的發(fā)生率較高。

對于特殊人群，比如老年預激伴房顫患者，由于其身體機能相對較弱，器官儲備功能下降，使用上述禁用藥物時發(fā)生嚴重心律失常等不良事件的風險更高，因此更需嚴格避免使用這些禁用藥物；而兒童預激伴房顫患者，因其生理結構和藥物代謝等與成人不同，使用禁用藥物可能會對其心臟傳導系統(tǒng)等造成更為嚴重的損害，所以兒童預激伴房顫患者也絕對禁止使用這些禁用藥物，應選擇更為安全合適的治療方案來控制心室率等情況。