到底咳嗽會不會引起肺炎問
到底咳嗽會不會引起肺炎
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江文輝主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 向他提問
咳嗽本身通常不是引起肺炎的直接原因,但肺炎可能會引發(fā)咳嗽,肺炎由多種因素引起,肺炎引發(fā)咳嗽是因炎癥刺激致氣道黏膜充血、水腫、分泌物增多刺激呼吸道感受器,兒童、老年人、有基礎(chǔ)疾病人群患肺炎時咳嗽有不同特點,需結(jié)合具體情況綜合判斷和處理。
肺炎引發(fā)咳嗽的機制
當肺部受到病原體侵襲發(fā)生炎癥時,炎癥刺激會導致氣道黏膜充血、水腫,分泌物增多,從而刺激呼吸道感受器引起咳嗽反射,試圖將氣道內(nèi)的分泌物排出。例如,細菌性肺炎時,病原體在肺部繁殖,引發(fā)炎癥反應,氣道產(chǎn)生過多分泌物,刺激咳嗽中樞導致咳嗽。
特殊人群情況
兒童:兒童免疫系統(tǒng)發(fā)育尚不完善,若患有呼吸道病毒感染等疾病,容易在病情發(fā)展過程中并發(fā)肺炎,此時咳嗽可能是肺炎的表現(xiàn)之一。兒童肺炎引起的咳嗽可能更劇烈,且可能伴有發(fā)熱、呼吸急促等癥狀。由于兒童氣道較窄,咳嗽排痰能力相對較弱,肺炎時咳嗽更需密切關(guān)注,防止痰液堵塞氣道。
老年人:老年人機體功能衰退,免疫力相對較低,發(fā)生呼吸道感染后較易發(fā)展為肺炎。老年人肺炎引起的咳嗽可能不典型,有的僅表現(xiàn)為輕微咳嗽或活動后氣促等,容易被忽視,應加強對老年人呼吸道癥狀的監(jiān)測。
有基礎(chǔ)疾病人群:如患有慢性阻塞性肺疾病、糖尿病等基礎(chǔ)疾病的人群,其呼吸道防御功能或整體身體狀況較差,發(fā)生呼吸道感染后更易引發(fā)肺炎,咳嗽可能是肺炎的重要伴隨癥狀,且這類人群肺炎病情往往可能較重,咳嗽恢復相對較慢,需要更積極地評估和處理。
總之,咳嗽是肺炎可能出現(xiàn)的癥狀表現(xiàn),但咳嗽本身一般不會直接導致肺炎,而肺炎發(fā)生時常常會有咳嗽的臨床表現(xiàn),不同人群在肺炎引發(fā)咳嗽及相關(guān)病情發(fā)展上有不同特點,需結(jié)合具體情況進行綜合判斷和處理。
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