正常肺部叩診音的特點(diǎn)問(wèn)
正常肺部叩診音的特點(diǎn)
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郭兮恒主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 向他提問(wèn)
正常肺部叩診音為清音,具音調(diào)較低、音響適中、持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)特點(diǎn),不同年齡人群基本保持此特點(diǎn),特殊生活方式及有肺部基礎(chǔ)病史人群若肺部未病理改變則仍為清音,兒科護(hù)理中肺部叩診要?jiǎng)幼鬏p柔并借其輔助判斷兒童肺部健康。
音調(diào):清音屬于音調(diào)較低的叩診音。這是因?yàn)榉尾拷M織的彈性、含氣量等因素決定了聲波傳導(dǎo)及反射的特性,使得產(chǎn)生的叩診音音調(diào)相對(duì)穩(wěn)定在清音范疇,與其他部位如肝臟的濁音等形成明顯音調(diào)差異。
音響:音響適中。肺部含氣組織對(duì)叩診聲波的反射和吸收處于相對(duì)平衡狀態(tài),既不會(huì)像過(guò)清音那樣音響過(guò)強(qiáng)(常見(jiàn)于肺氣腫等病理狀態(tài)),也不會(huì)像實(shí)音那樣音響極弱(常見(jiàn)于肺實(shí)變等病理情況),保持著適中的音響程度來(lái)反映肺部正常的含氣狀況等基本特性。
持續(xù)時(shí)間:持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)。由于肺部良好的含氣結(jié)構(gòu)及組織特性,叩擊后聲波在肺內(nèi)傳導(dǎo)及反射持續(xù)的時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng),能夠較為穩(wěn)定地傳遞肺部的組織信息,幫助醫(yī)生通過(guò)叩診來(lái)初步判斷肺部的大體情況,比如正常含氣量、肺組織彈性等是否處于正常狀態(tài)。
不同年齡人群肺部叩診音基本保持清音特點(diǎn),但兒童由于胸廓等發(fā)育尚不完全,不過(guò)正常情況下也呈現(xiàn)清音;對(duì)于有特殊生活方式如長(zhǎng)期吸煙的人群,若肺部未出現(xiàn)病理改變,其肺部叩診音仍為清音,但長(zhǎng)期吸煙可能會(huì)增加肺部疾病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),進(jìn)而影響肺部叩診音性質(zhì);有肺部基礎(chǔ)病史的人群,在病情穩(wěn)定未出現(xiàn)肺部結(jié)構(gòu)及含氣改變時(shí),叩診音仍為正常清音,若病史導(dǎo)致肺部出現(xiàn)病理改變,則叩診音會(huì)發(fā)生相應(yīng)異常改變。在兒科護(hù)理中,進(jìn)行肺部叩診時(shí)要注意動(dòng)作輕柔,因?yàn)閮和乩冉M織相對(duì)嬌嫩,避免因叩診操作不當(dāng)給兒童帶來(lái)不適或造成損傷,同時(shí)通過(guò)正常叩診音來(lái)輔助判斷兒童肺部是否存在健康問(wèn)題。
本文由江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰局鞒謩?chuàng)作,著作權(quán)屬于江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰尽N唇?jīng)許可,不得轉(zhuǎn)載。
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