肺積水是否傳染分情況，非感染性病因（如心衰、自身免疫病、腫瘤）致肺積水通常不傳染，結(jié)核性胸膜炎致肺積水因結(jié)核分枝桿菌具傳染性；不同年齡、性別、生活方式及病史人群患肺積水需考慮不同相關(guān)因素。

不具有傳染性的情況：

非感染性病因?qū)е碌姆畏e水：如心力衰竭引起的胸腔積液，是由于心臟功能不全，體循環(huán)淤血，導(dǎo)致液體漏出進(jìn)入胸腔形成積液；還有自身免疫性疾病，像系統(tǒng)性紅斑狼瘡引起的胸腔積液，是機(jī)體自身免疫紊亂導(dǎo)致的炎癥反應(yīng)，進(jìn)而引起胸腔積液，這類病因引起的肺積水不具有傳染性。

某些特定非感染性腫瘤相關(guān)肺積水：例如肺癌導(dǎo)致的胸腔積液，是腫瘤細(xì)胞侵犯胸膜，破壞了胸膜的正常生理功能，使得液體滲出或漏出形成積液，腫瘤本身不具有傳染性，所以由其引起的胸腔積液也不具有傳染性。

具有傳染性的情況：

結(jié)核性胸膜炎導(dǎo)致的肺積水：結(jié)核分枝桿菌感染胸膜引起結(jié)核性胸膜炎，進(jìn)而出現(xiàn)胸腔積液，結(jié)核分枝桿菌具有傳染性，主要通過呼吸道飛沫傳播。當(dāng)結(jié)核患者咳嗽、打噴嚏、大聲說話時，含有結(jié)核分枝桿菌的飛沫會飄散在空氣中，被他人吸入后可能導(dǎo)致感染。

對于不同年齡的人群，若懷疑有肺積水，兒童要考慮是否有先天性心臟病等導(dǎo)致心力衰竭進(jìn)而引起胸腔積液的可能，同時要排查是否有結(jié)核感染等情況；老年人則需考慮心血管疾病、腫瘤等多種因素。女性在某些自身免疫性疾病的發(fā)病上可能與男性有差異，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡在女性中的發(fā)病率相對較高，也可能因自身免疫紊亂引發(fā)肺積水。有吸煙等不良生活方式的人群，患肺癌等腫瘤性疾病導(dǎo)致肺積水的風(fēng)險相對增加。有心臟病史的人群出現(xiàn)肺積水要首先考慮心力衰竭相關(guān)因素；有結(jié)核病史或密切接觸過結(jié)核患者的人群出現(xiàn)肺積水需高度警惕結(jié)核性胸膜炎導(dǎo)致的可能。