肺炎發(fā)燒幾天可以退燒問(wèn)
肺炎發(fā)燒幾天可以退燒
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韓茜副主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 向他提問(wèn)
肺炎發(fā)燒持續(xù)時(shí)間有個(gè)體差異,受病原體類(lèi)型、年齡、基礎(chǔ)健康狀況等影響,兒童普通病毒感染肺炎發(fā)燒3-5天漸消,細(xì)菌或支原體感染及特殊兒童群體時(shí)長(zhǎng)不一;成人普通細(xì)菌感染肺炎經(jīng)有效治療3-7天體溫可恢復(fù),重癥、特殊病原體感染或有基礎(chǔ)疾病者時(shí)長(zhǎng)延長(zhǎng),發(fā)燒時(shí)要針對(duì)肺炎治療,發(fā)熱可先非藥物干預(yù),體溫較高超38.5℃且不適可考慮合適退熱措施但需遵相關(guān)原則。
兒童肺炎:如果是由普通病毒感染引起的兒童肺炎,通常發(fā)燒時(shí)間可能在3-5天左右逐漸消退,但如果是細(xì)菌感染導(dǎo)致的肺炎或者是支原體感染引起的肺炎,發(fā)燒時(shí)間可能會(huì)相對(duì)長(zhǎng)一些,有的可能持續(xù)1-2周甚至更久。對(duì)于嬰幼兒等特殊兒童群體,由于其自身免疫系統(tǒng)發(fā)育尚不完善,病情變化相對(duì)較快,需要密切關(guān)注體溫及病情變化,一旦出現(xiàn)持續(xù)高熱不退或其他異常表現(xiàn)需及時(shí)就醫(yī)。
成人肺炎:一般由普通細(xì)菌感染引起的肺炎,經(jīng)過(guò)有效抗感染治療后,體溫多在3-7天內(nèi)逐漸恢復(fù)正常。但如果是重癥肺炎或者是由特殊病原體(如耐藥菌等)感染引起的肺炎,發(fā)燒持續(xù)時(shí)間可能會(huì)延長(zhǎng),有的可能持續(xù)1-2周甚至更長(zhǎng)時(shí)間。成人中如果本身有基礎(chǔ)疾病,如糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等,肺炎發(fā)燒恢復(fù)時(shí)間可能也會(huì)相對(duì)延長(zhǎng),因?yàn)榛A(chǔ)疾病會(huì)影響身體的整體恢復(fù)能力。
肺炎發(fā)燒時(shí),首先要積極針對(duì)肺炎進(jìn)行治療,如明確是細(xì)菌感染則根據(jù)情況使用抗生素等。對(duì)于發(fā)熱本身,可先采取非藥物干預(yù)措施,如適當(dāng)多飲水,以補(bǔ)充發(fā)熱丟失的水分;對(duì)于兒童,可采用適當(dāng)減少衣物等物理降溫方式,但要注意避免過(guò)度包裹。如果體溫較高,超過(guò)38.5℃且患者感覺(jué)不適,可根據(jù)年齡等情況考慮是否使用合適的退熱措施,但需遵循兒科安全護(hù)理原則等相關(guān)要求,避免不恰當(dāng)用藥對(duì)特殊人群造成不良影響。
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