過(guò)敏性支氣管炎怎么治療問(wèn)
過(guò)敏性支氣管炎怎么治療
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盧根主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 向他提問(wèn)
過(guò)敏性支氣管炎可通過(guò)遠(yuǎn)離觸發(fā)因素、藥物治療、免疫治療及對(duì)癥支持來(lái)應(yīng)對(duì)。要明確并遠(yuǎn)離觸發(fā)因素,藥物有支氣管擴(kuò)張劑和糖皮質(zhì)激素,明確過(guò)敏原且常規(guī)治療不佳可考慮過(guò)敏原特異性免疫治療,還需保持呼吸道通暢并監(jiān)測(cè)病情變化。
一、遠(yuǎn)離觸發(fā)因素
過(guò)敏性支氣管炎患者需盡可能明確并遠(yuǎn)離觸發(fā)因素。例如,若已知對(duì)花粉過(guò)敏,在花粉傳播高發(fā)季節(jié)應(yīng)減少外出,尤其是在清晨和傍晚花粉濃度較高的時(shí)候;若對(duì)塵螨過(guò)敏,則要保持居住環(huán)境清潔,定期清洗床上用品、窗簾等,可使用防塵螨的床罩、枕套等。不同年齡、生活方式的人群觸發(fā)因素可能不同,兒童可能對(duì)室內(nèi)寵物毛發(fā)等過(guò)敏,需要家長(zhǎng)留意并避免孩子接觸相關(guān)過(guò)敏原;有戶(hù)外工作等特殊生活方式的人群可能更多接觸室外的過(guò)敏原,需根據(jù)自身情況調(diào)整防護(hù)措施。
二、藥物治療
支氣管擴(kuò)張劑:如短效β受體激動(dòng)劑,可緩解支氣管痙攣,改善喘息等癥狀。
糖皮質(zhì)激素:對(duì)于病情較重的患者可能會(huì)使用,有吸入性和口服等不同劑型,吸入性糖皮質(zhì)激素局部作用于氣道,全身副作用相對(duì)較小。
三、免疫治療
過(guò)敏原特異性免疫治療:對(duì)于明確過(guò)敏原且常規(guī)治療效果不佳的患者,可考慮過(guò)敏原特異性免疫治療,通過(guò)逐漸增加過(guò)敏原劑量,使機(jī)體對(duì)過(guò)敏原產(chǎn)生耐受,從而減輕過(guò)敏癥狀。但該治療有一定的適應(yīng)證和禁忌證,需在醫(yī)生評(píng)估后決定是否采用,不同年齡患者的治療方案和耐受情況可能不同。
四、對(duì)癥支持
保持呼吸道通暢:對(duì)于有咳痰的患者,可適當(dāng)多飲水,有助于痰液稀釋?zhuān)谂懦?。不同年齡患者的飲水量需根據(jù)其年齡特點(diǎn)合理調(diào)整,兒童要注意避免一次飲水過(guò)多引起不適。
監(jiān)測(cè)病情變化:患者尤其是兒童和老年人需密切監(jiān)測(cè)病情,如喘息、咳嗽等癥狀的變化情況,若癥狀加重或出現(xiàn)呼吸困難等緊急情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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