肺鏡是用來(lái)檢查什么的問
肺鏡是用來(lái)檢查什么的
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許宗偉副主任醫(yī)師
中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 向他提問
肺鏡檢查即支氣管鏡檢查,可觀察氣道情況、獲取肺部病變標(biāo)本、協(xié)助取出氣道異物、評(píng)估肺部其他情況,兒童檢查要考慮其氣道特點(diǎn),老年人要評(píng)估心肺功能等,心肺功能嚴(yán)重不全、嚴(yán)重凝血功能障礙等患者需謹(jǐn)慎評(píng)估。
觀察氣道情況:能直接觀察氣管、支氣管內(nèi)的黏膜狀況,查看有無(wú)充血、水腫、潰瘍、新生物、狹窄、異物等情況。例如,可發(fā)現(xiàn)支氣管內(nèi)是否長(zhǎng)有腫瘤,通過直視下活檢等操作獲取組織進(jìn)行病理檢查,幫助明確腫瘤的性質(zhì)是良性還是惡性等。對(duì)于一些原因不明的咳嗽,通過支氣管鏡檢查能觀察氣道內(nèi)是否存在病變導(dǎo)致咳嗽。
獲取肺部病變標(biāo)本:借助支氣管鏡的活檢鉗等工具,可鉗取肺部病變組織進(jìn)行病理檢查,有助于診斷肺部的炎癥性疾病、腫瘤性疾病等。比如懷疑肺部有結(jié)核病變時(shí),可通過支氣管鏡獲取病變組織進(jìn)行結(jié)核菌檢測(cè)等以明確診斷。還能通過支氣管肺泡灌洗,收集肺泡表面的液體等進(jìn)行檢查,了解肺泡內(nèi)的細(xì)胞成分、病原體等情況,輔助診斷肺部感染性疾病等。
協(xié)助取出氣道異物:對(duì)于氣管或支氣管內(nèi)的異物,支氣管鏡可作為一種有效的取出工具,直接觀察到異物的位置并將其取出。
評(píng)估肺部其他情況:可用于評(píng)估肺部彌漫性病變,通過支氣管鏡獲取病變組織或進(jìn)行肺泡灌洗等檢查來(lái)幫助分析病因。另外,在肺部手術(shù)后等情況,也可通過支氣管鏡觀察氣道恢復(fù)等情況。
對(duì)于兒童進(jìn)行肺鏡檢查時(shí),要充分考慮兒童的特點(diǎn),如兒童氣道相對(duì)狹窄,操作時(shí)需更加輕柔、精準(zhǔn),要由經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生操作以減少對(duì)兒童氣道的損傷等。對(duì)于老年人進(jìn)行肺鏡檢查,要評(píng)估其心肺功能等情況,提前做好相應(yīng)的準(zhǔn)備工作,確保檢查安全進(jìn)行。有心肺功能嚴(yán)重不全、嚴(yán)重凝血功能障礙等情況的患者在進(jìn)行肺鏡檢查時(shí)需要謹(jǐn)慎評(píng)估,必要時(shí)需多學(xué)科協(xié)作來(lái)決定是否進(jìn)行檢查以及采取相應(yīng)的保障措施。
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