心衰分為幾級問
心衰分為幾級
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褚明副主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院 向他提問
心衰主要采用NYHA心功能分級,共四級。Ⅰ級日?;顒?dòng)量不受限;Ⅱ級體力活動(dòng)輕度受限,一般活動(dòng)有癥狀;Ⅲ級體力活動(dòng)明顯受限,小于一般活動(dòng)即有癥狀;Ⅳ級不能從事任何體力活動(dòng),休息時(shí)也有心衰癥狀且活動(dòng)后加重。
Ⅰ級:患者患有心臟病,但日?;顒?dòng)量不受限制,一般活動(dòng)不引起乏力、呼吸困難等心衰癥狀。例如,一位患有輕度冠心病的中年人,日??梢哉I习唷⑦M(jìn)行一般家務(wù)勞動(dòng),不會(huì)出現(xiàn)心衰相關(guān)不適。此級別的人群一般體力活動(dòng)不受限,生活方式上可正常進(jìn)行日?;顒?dòng),但仍需關(guān)注心臟健康,定期體檢,保持健康的生活方式,如均衡飲食、適度運(yùn)動(dòng)等,避免病情加重。
Ⅱ級:心臟病患者的體力活動(dòng)受到輕度限制,休息時(shí)無自覺癥狀,但平時(shí)一般活動(dòng)下會(huì)出現(xiàn)乏力、心悸、呼吸困難或心絞痛等癥狀。比如,一位患有風(fēng)濕性心臟病的患者,快走一段距離后就會(huì)出現(xiàn)氣短、胸悶的情況。該級別人群需要注意避免過度勞累,活動(dòng)量應(yīng)適當(dāng)控制,根據(jù)自身情況調(diào)整活動(dòng)強(qiáng)度,仍可進(jìn)行一些輕度的活動(dòng),但要留意身體的不適反應(yīng),定期復(fù)診。
Ⅲ級:心臟病患者體力活動(dòng)明顯受限,小于平時(shí)一般活動(dòng)即引起上述的心衰癥狀。例如,一位患有擴(kuò)張型心肌病的患者,平地步行幾百米就會(huì)出現(xiàn)明顯的呼吸困難、乏力等。此級別人群活動(dòng)能力明顯下降,日常生活需要更加謹(jǐn)慎,盡量減少體力消耗較大的活動(dòng),休息時(shí)間可能需要適當(dāng)增加,家屬應(yīng)給予更多的照顧和關(guān)心,協(xié)助其進(jìn)行日?;顒?dòng)。
Ⅳ級:心臟病患者不能從事任何體力活動(dòng),休息狀態(tài)下也存在心衰癥狀,活動(dòng)后加重。比如,一位嚴(yán)重心衰的患者,即使躺在床上休息也會(huì)有呼吸困難、不能平臥等表現(xiàn)。該級別人群幾乎完全喪失體力活動(dòng)能力,需要長期臥床休息,在護(hù)理上要特別注意防止肺部感染、壓瘡等并發(fā)癥,家屬需密切關(guān)注患者的生命體征和癥狀變化,及時(shí)就醫(yī)。
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