頸椎病癥狀問
頸椎病癥狀
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李連欣主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院 向他提問
頸椎病是一種以頸椎退行性病理改變?yōu)榛A(chǔ)的疾患,其癥狀多樣,包括頸肩背部疼痛,神經(jīng)根受壓時出現(xiàn)上肢放射性疼痛或麻木,脊髓受壓時出現(xiàn)四肢無力、行走不穩(wěn)及大小便功能障礙等,椎動脈受壓時出現(xiàn)頭暈、頭痛等腦部供血不足癥狀,交感神經(jīng)受壓時出現(xiàn)心慌等交感神經(jīng)紊亂癥狀。
1.頸肩背部疼痛:這是較為常見的癥狀,多表現(xiàn)為頸部、肩部及背部的酸痛、脹痛或刺痛等。長期伏案工作、頸部姿勢不當(dāng)?shù)壬罘绞揭蛩匾滓l(fā)此類疼痛,年齡增長導(dǎo)致頸椎退變也會使頸肩背部疼痛的發(fā)生率增加。對于有長期低頭工作史的人群,若出現(xiàn)頸肩背部反復(fù)疼痛,需警惕頸椎病可能。
神經(jīng)根受壓相關(guān)癥狀:當(dāng)頸椎病變壓迫神經(jīng)根時,可出現(xiàn)上肢放射性疼痛或麻木。疼痛可從肩部放射至手臂、手指等部位,麻木通常呈放射性分布。例如,受壓神經(jīng)根對應(yīng)的皮膚區(qū)域會有感覺減退等表現(xiàn)。一些從事重體力勞動或頸部曾受過外傷的人群,更易出現(xiàn)神經(jīng)根受壓癥狀,因為外傷或過度勞累可能加速頸椎退變并壓迫神經(jīng)根。
脊髓受壓相關(guān)癥狀:嚴(yán)重時可出現(xiàn)脊髓受壓表現(xiàn),如四肢無力、行走不穩(wěn),猶如踩在棉花上的感覺,還可能伴有大小便功能障礙等。此類癥狀相對嚴(yán)重,多見于頸椎退變嚴(yán)重或有頸椎外傷等病史的人群,年齡較大且頸椎退變明顯者發(fā)生脊髓受壓的風(fēng)險更高。
椎動脈受壓相關(guān)癥狀:可出現(xiàn)頭暈、頭痛、視力模糊、耳鳴、惡心嘔吐等癥狀。這是因為椎動脈受壓影響腦部供血所致,長期頸部不良姿勢、頸椎骨質(zhì)增生等都可能導(dǎo)致椎動脈受壓,有高血壓病史或既往有頸部血管病變的人群需格外留意此類癥狀。
交感神經(jīng)受壓相關(guān)癥狀:可表現(xiàn)為心慌、心動過速、心前區(qū)疼痛、血壓波動、多汗等交感神經(jīng)紊亂癥狀。這類癥狀容易被誤診為心血管疾病等其他科室疾病,對于有頸部不適且伴有上述交感神經(jīng)癥狀的人群,要考慮頸椎病的可能。
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