甲狀腺結節(jié)超過4厘米時通常需進行手術。具體如下：

一、甲狀腺結節(jié)是甲狀腺細胞局部異常增長導致的病變，常見原因包括缺碘、退行性變、甲狀腺炎癥等。

1.多數(shù)甲狀腺結節(jié)為良性，一般不會引發(fā)不適癥狀，這種情況下無需特殊治療?；颊邞磿r到醫(yī)院復查，留意結節(jié)大小和性質有無異常改變。

2.但若結節(jié)為良性但超過4厘米，可能會對局部產生壓迫，進而引起疼痛、吞咽困難、聲音嘶啞等癥狀。此時便需要手術治療，通過手術將局部病變組織切除。

二、當結節(jié)的細胞學特征或其他臨床指標提示有惡性可能時，即便結節(jié)較小也需手術治療，且有時還需配合化療、放療等。

需要注意的是，對于良性且較小又無癥狀的結節(jié)無需手術，做好觀察和隨訪即可，以便及時發(fā)現(xiàn)異常。若出現(xiàn)異常癥狀，務必及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導下對癥治療。

總之，甲狀腺結節(jié)是否手術要根據(jù)具體情況判斷，既要考慮結節(jié)大小、性質，也要結合臨床指標等，患者應遵醫(yī)囑進行相應處理。