壓力性尿失禁常用選擇性α腎上腺素受體激動(dòng)劑（如米多君，可增尿道阻力但需注意不良反應(yīng)）和雌激素（絕經(jīng)后女性可考慮但需權(quán)衡風(fēng)險(xiǎn)），非藥物干預(yù)中盆底肌訓(xùn)練很重要，特殊人群選治療方式需綜合考慮身體狀況，優(yōu)先安全有效的非藥物干預(yù)。

1.選擇性α腎上腺素受體激動(dòng)劑：此類藥物可通過激活尿道平滑肌的α受體，增加尿道阻力從而改善癥狀。例如米多君，有研究表明其能有效增加尿道閉合壓，改善壓力性尿失禁患者的癥狀，但使用時(shí)需注意可能出現(xiàn)臥位高血壓等不良反應(yīng)，對(duì)于有心血管疾病的患者需謹(jǐn)慎評(píng)估。

2.雌激素：對(duì)于絕經(jīng)后女性的壓力性尿失禁，雌激素可能有一定作用。雌激素可增加尿道黏膜下血管叢充血和尿道黏膜厚度，從而增加尿道阻力。但使用雌激素需權(quán)衡其潛在的乳腺、子宮內(nèi)膜等方面的風(fēng)險(xiǎn)，需在醫(yī)生評(píng)估后，根據(jù)患者的具體情況謹(jǐn)慎選擇，比如有雌激素相關(guān)腫瘤病史的患者禁用。

此外，對(duì)于壓力性尿失禁，非藥物干預(yù)也很重要，如盆底肌訓(xùn)練，無論年齡、性別，都可通過正確的盆底肌訓(xùn)練增強(qiáng)盆底肌力量，改善癥狀。對(duì)于年齡較大、有基礎(chǔ)疾病等特殊人群，在選擇治療方式時(shí)需綜合考慮其身體狀況，優(yōu)先考慮安全、有效的非藥物干預(yù)措施，如老年患者身體狀況較差時(shí)，盆底肌訓(xùn)練相對(duì)更安全可行。