新生兒溶血性黃疸怎么治療問
新生兒溶血性黃疸怎么治療
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范蕓主任醫(yī)師
北京醫(yī)院 向他提問
新生兒溶血性黃疸的治療方法包括光照治療、藥物治療(如白蛋白、糾正酸中毒、肝酶誘導(dǎo)劑)和換血治療。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行,密切觀察病情,家長注意患兒護理和定期檢測膽紅素。
1.光照治療:是降低血清未結(jié)合膽紅素簡單而有效的方法。將新生兒臥于光療箱中,雙眼用黑色眼罩保護,以免損傷視網(wǎng)膜,會陰、肛門部用尿布遮蓋,其余均裸露。用單面光或雙面光照射,持續(xù)2~48小時(一般不超過4天),膽紅素下降到7mg/dl以下即可停止治療。
2.藥物治療:
白蛋白:增加膽紅素與白蛋白的聯(lián)結(jié),減少膽紅素腦病的發(fā)生。
糾正酸中毒:可減少膽紅素腦病的發(fā)生。
肝酶誘導(dǎo)劑:能誘導(dǎo)肝細胞滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)中葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶的活性,降低血清膽紅素。
3.換血治療:
換血能有效地降低膽紅素,換出已致敏的紅細胞和減輕貧血。
換血還可糾正貧血、心力衰竭、肝腎功能衰竭等并發(fā)癥。
以上治療方法應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行,根據(jù)患兒的具體情況選擇合適的治療方案。同時,在治療過程中,需要密切觀察患兒的病情變化,及時調(diào)整治療方案。
對于新生兒溶血性黃疸的患兒,家長需要注意以下幾點:
1.密切觀察患兒的皮膚顏色、精神狀態(tài)、食欲等情況,如有異常應(yīng)及時就醫(yī)。
2.按照醫(yī)生的要求給患兒喂奶,保證營養(yǎng)攝入。
3.注意患兒的保暖,避免感染。
4.定期帶患兒到醫(yī)院進行膽紅素檢測,了解黃疸的消退情況。
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