牙根尖周炎一般不會(huì)自愈，多由牙髓病發(fā)展而來(lái)，發(fā)病后炎癥會(huì)持續(xù)進(jìn)展，不同人群特點(diǎn)及預(yù)后不同，兒童、成年人、有基礎(chǔ)疾病人群均無(wú)法自愈，發(fā)現(xiàn)后應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行根管治療等以控制炎癥保存患牙。

牙根尖周炎的發(fā)病機(jī)制與炎癥發(fā)展

牙根尖周炎多由牙髓病發(fā)展而來(lái)，牙髓內(nèi)的細(xì)菌及其毒素通過(guò)根尖孔到達(dá)根尖周組織，引發(fā)免疫炎癥反應(yīng)。炎癥開始時(shí)，根尖周組織會(huì)有血管擴(kuò)張、滲出增加等反應(yīng)，若不進(jìn)行干預(yù)，炎癥會(huì)持續(xù)進(jìn)展，可能導(dǎo)致根尖周組織出現(xiàn)膿腫等更嚴(yán)重的病變，如急性根尖周膿腫可表現(xiàn)為患牙明顯疼痛、咬合痛、牙齦腫脹等，慢性根尖周炎可能有根尖周肉芽腫、根尖周囊腫等不同病理改變，這些病變都不會(huì)自行消退。

不同人群牙根尖周炎的特點(diǎn)及預(yù)后

兒童：兒童發(fā)生牙根尖周炎時(shí)，由于其牙髓組織疏松，炎癥更容易擴(kuò)散，但自身修復(fù)能力相對(duì)較弱，若不及時(shí)治療，可能影響恒牙胚的發(fā)育等，一般也不會(huì)自愈，需要及時(shí)進(jìn)行根管治療等處理。

成年人：成年人的根尖周組織修復(fù)能力較兒童相對(duì)弱一些，但同樣無(wú)法依靠自身自愈，若不治療，炎癥會(huì)反復(fù)刺激根尖周組織，導(dǎo)致病情遷延不愈，可能影響牙齒的功能甚至導(dǎo)致牙齒喪失。

有基礎(chǔ)疾病人群：比如患有糖尿病等基礎(chǔ)疾病的患者，其機(jī)體免疫力相對(duì)較低，根尖周組織發(fā)生炎癥后，炎癥控制更困難，不會(huì)自愈，而且需要在控制基礎(chǔ)疾病的同時(shí)積極治療牙根尖周炎，否則炎癥可能加重基礎(chǔ)疾病的控制難度。

總之，牙根尖周炎通常不能自愈，一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行相應(yīng)的治療，如根管治療等，以控制炎癥，保存患牙。