急性單核白血病嚴(yán)重嗎問
急性單核白血病嚴(yán)重嗎
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范蕓主任醫(yī)師
北京醫(yī)院 向他提問
急性單核白血病是嚴(yán)重血液系統(tǒng)惡性腫瘤,起源于單核系造血干細(xì)胞惡性克隆增殖,骨髓中異常單核細(xì)胞大量增殖抑制正常造血致貧血、血小板減少等,還可浸潤(rùn)髓外組織帶來多危害,治療有難度挑戰(zhàn),預(yù)后與多種因素有關(guān),部分患者可長(zhǎng)期生存但仍有患者面臨復(fù)發(fā)等威脅生命健康問題。
疾病進(jìn)展方面
血液學(xué)異常相關(guān)影響:貧血會(huì)使全身組織器官供氧不足,影響各臟器功能,長(zhǎng)期貧血可能導(dǎo)致心臟功能代償性增快等;血小板減少會(huì)增加出血風(fēng)險(xiǎn),嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生顱內(nèi)出血等危及生命的情況。
浸潤(rùn)表現(xiàn)帶來的危害:白血病細(xì)胞可浸潤(rùn)髓外組織,如浸潤(rùn)皮膚可出現(xiàn)皮膚結(jié)節(jié);浸潤(rùn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)時(shí),會(huì)引起頭痛、嘔吐、視力障礙等中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,甚至導(dǎo)致昏迷等嚴(yán)重后果;浸潤(rùn)肝、脾、淋巴結(jié)等也會(huì)造成相應(yīng)器官的腫大及功能異常。
治療及預(yù)后角度
治療難度與挑戰(zhàn):雖然目前有化療、造血干細(xì)胞移植等治療手段,但化療過程中可能出現(xiàn)感染、出血等并發(fā)癥,而且部分患者會(huì)出現(xiàn)耐藥情況,導(dǎo)致治療效果不佳。
預(yù)后差異情況:患者的預(yù)后與多種因素有關(guān),如年齡方面,兒童和老年患者相對(duì)成人預(yù)后可能有不同特點(diǎn),兒童患者可能對(duì)化療反應(yīng)相對(duì)較好,但老年患者身體機(jī)能差,耐受性低;性別差異相對(duì)不突出,但整體來說,早期診斷、規(guī)范治療的患者預(yù)后相對(duì)更優(yōu),而病情發(fā)現(xiàn)較晚、出現(xiàn)多種并發(fā)癥的患者預(yù)后較差。例如,有研究顯示,通過早期精準(zhǔn)的危險(xiǎn)分層及個(gè)體化治療,部分急性單核白血病患者可獲得長(zhǎng)期生存,但仍有相當(dāng)比例的患者面臨疾病復(fù)發(fā)、治療相關(guān)并發(fā)癥等問題,嚴(yán)重威脅生命健康。
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