月經(jīng)期間出現(xiàn)的下腹部疼痛是痛經(jīng)嗎問
月經(jīng)期間出現(xiàn)的下腹部疼痛是痛經(jīng)嗎
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牛剛副主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院 向他提問
月經(jīng)期間下腹部疼痛通常是痛經(jīng),分為原發(fā)性和繼發(fā)性。原發(fā)性多見于青春期女性,與子宮內(nèi)膜前列腺素含量增高有關(guān),無盆腔器質(zhì)性病變,不良生活方式等可加重癥狀;繼發(fā)性由盆腔器質(zhì)性疾病引起,育齡期女性易患,不良生活方式等可影響,有相關(guān)病史,需鑒別,原發(fā)性可通過非藥物方式緩解,繼發(fā)性需進(jìn)一步檢查治療,還需關(guān)注特殊人群相關(guān)情況
原發(fā)性痛經(jīng)相關(guān)情況
年齡因素:多見于青春期女性,隨著年齡增長(zhǎng),部分女性在婚后生育后可能會(huì)有所緩解,但也不是絕對(duì)。
生活方式影響:過度勞累、精神緊張等不良生活方式可能會(huì)加重原發(fā)性痛經(jīng)的癥狀,比如長(zhǎng)期熬夜、學(xué)習(xí)工作壓力過大的青春期女性,痛經(jīng)可能更明顯。
病史情況:一般無盆腔器質(zhì)性病變病史,但可能有家族中女性有痛經(jīng)史的情況,因?yàn)樵l(fā)性痛經(jīng)可能有一定的遺傳傾向。
繼發(fā)性痛經(jīng)相關(guān)情況
年齡因素:可發(fā)生于育齡期女性,年齡跨度較大。
生活方式影響:不良生活方式可能促使繼發(fā)性痛經(jīng)的癥狀顯現(xiàn)或加重,例如不注意經(jīng)期衛(wèi)生等。
病史情況:往往有盆腔器質(zhì)性疾病的相關(guān)病史,如既往有過子宮內(nèi)膜異位癥相關(guān)的可疑癥狀未診治等情況。
對(duì)于出現(xiàn)月經(jīng)期間下腹部疼痛的女性,需要鑒別是原發(fā)性還是繼發(fā)性痛經(jīng)。如果是原發(fā)性痛經(jīng),可通過休息、保暖等非藥物方式緩解不適;如果懷疑是繼發(fā)性痛經(jīng),則需要進(jìn)一步檢查,如婦科超聲等,以明確病因并進(jìn)行相應(yīng)治療。對(duì)于特殊人群,如青春期女性出現(xiàn)痛經(jīng),要關(guān)注其心理狀態(tài),給予心理疏導(dǎo),因?yàn)榫窬o張可能加重痛經(jīng);育齡期女性若考慮繼發(fā)性痛經(jīng),要結(jié)合其生育計(jì)劃等綜合制定診療方案。
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