尿道結(jié)石癥狀疼痛部位問(wèn)
尿道結(jié)石癥狀疼痛部位
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張士更副主任醫(yī)師
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院 向他提問(wèn)
尿道結(jié)石疼痛部位因所在尿道部位不同而異,前尿道結(jié)石疼痛位于陰莖部尿道特定部位且可放射至陰莖頭部,伴排尿困難等,兒童前尿道結(jié)石少見(jiàn)但表現(xiàn)符合特點(diǎn);后尿道結(jié)石疼痛放射至?xí)幉考瓣幠腋浚谢A(chǔ)疾病者疼痛可能更復(fù)雜,女性后尿道結(jié)石疼痛也放射至?xí)巺^(qū)域等,基本規(guī)律類似。
前尿道結(jié)石:疼痛主要位于陰莖部尿道的某一特定部位,多表現(xiàn)為局部的疼痛,并且可伴有排尿困難,疼痛可放射至陰莖頭部。例如,當(dāng)結(jié)石停留在前尿道的球部時(shí),患者會(huì)感覺(jué)球部尿道部位疼痛,同時(shí)可能出現(xiàn)排尿不暢,尿線變細(xì)等情況。在兒童群體中,前尿道結(jié)石相對(duì)少見(jiàn),但一旦發(fā)生,疼痛表現(xiàn)也符合上述特點(diǎn),由于兒童表述能力相對(duì)有限,可能會(huì)表現(xiàn)為用手牽扯陰莖等異常行為來(lái)表達(dá)不適。
后尿道結(jié)石:疼痛通常會(huì)放射至?xí)幉考瓣幠腋俊:竽虻澜Y(jié)石位置相對(duì)較深,其引起的疼痛除了局部尿道的不適外,通過(guò)神經(jīng)反射會(huì)放射到會(huì)陰部和陰囊根部,患者可能會(huì)感覺(jué)會(huì)陰部有墜脹樣疼痛或者牽涉痛。對(duì)于有基礎(chǔ)疾病的患者,比如患有前列腺增生的患者合并尿道結(jié)石時(shí),后尿道結(jié)石引起的疼痛可能會(huì)因?yàn)榍傲邢僭錾鷮?dǎo)致的尿道梗阻基礎(chǔ)而表現(xiàn)得更為復(fù)雜,疼痛可能會(huì)更持續(xù)或者在排尿時(shí)加重等情況更為明顯。女性尿道相對(duì)短而直,尿道結(jié)石相對(duì)男性少見(jiàn),但如果發(fā)生后尿道結(jié)石(女性尿道的后段),疼痛也可能放射至?xí)幉康炔课?,同時(shí)女性在生理結(jié)構(gòu)上的特殊性使得其尿道結(jié)石引起的疼痛可能在癥狀表現(xiàn)上與男性有一定差異,但疼痛部位的基本規(guī)律是類似的,即后尿道結(jié)石疼痛放射至?xí)幉考瓣幠腋浚ㄅ詣t是相應(yīng)的會(huì)陰區(qū)域等)。
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