引起嬰兒痙攣癥的病因問
引起嬰兒痙攣癥的病因
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鄔平副主任醫(yī)師
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 向他提問
嬰兒痙攣癥的發(fā)生與遺傳因素、結(jié)構(gòu)性腦損傷、代謝紊亂有關(guān)。約20%-25%患兒存明確基因突變;產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后的結(jié)構(gòu)性腦損傷可致發(fā)?。荒承┐x病如苯丙酮尿癥、先天性甲狀腺功能減退癥也可引發(fā),需關(guān)注相關(guān)情況并監(jiān)測(cè)干預(yù)
結(jié)構(gòu)性腦損傷
1.產(chǎn)前因素:胎兒在宮內(nèi)受到感染,如風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒等感染,可能影響胎兒神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育,增加?jì)雰函d攣癥的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn);孕期接觸有害物質(zhì),如化學(xué)毒物、放射性物質(zhì)等,也可能導(dǎo)致胎兒腦結(jié)構(gòu)異常,進(jìn)而引發(fā)嬰兒痙攣癥。
2.產(chǎn)時(shí)因素:早產(chǎn)、難產(chǎn)、新生兒窒息等產(chǎn)時(shí)并發(fā)癥,可能造成新生兒腦部缺氧、缺血,引起腦損傷,是嬰兒痙攣癥的重要病因之一。例如,早產(chǎn)嬰兒由于腦部發(fā)育尚未成熟,更容易出現(xiàn)腦損傷相關(guān)的病變,從而增加患病幾率。
3.產(chǎn)后因素:出生后嬰兒發(fā)生嚴(yán)重的顱腦外傷、顱內(nèi)出血、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染等情況,會(huì)直接破壞腦部的正常結(jié)構(gòu)和功能,導(dǎo)致大腦神經(jīng)元異常放電,引發(fā)嬰兒痙攣癥。比如,嬰兒患化膿性腦膜炎后,炎癥累及腦實(shí)質(zhì),可能引發(fā)該病。
代謝紊亂
某些代謝性疾病也可引起嬰兒痙攣癥。例如,苯丙酮尿癥,由于患兒體內(nèi)苯丙氨酸羥化酶缺乏或活性減低,導(dǎo)致苯丙氨酸及其酮酸蓄積,并從尿中大量排出。這種代謝紊亂會(huì)影響神經(jīng)系統(tǒng)的正常代謝過程,干擾神經(jīng)遞質(zhì)的合成和傳遞,從而誘發(fā)嬰兒痙攣癥。另外,先天性甲狀腺功能減退癥患兒,由于甲狀腺激素合成或分泌不足,影響腦的發(fā)育,也可能導(dǎo)致嬰兒痙攣癥的發(fā)生。對(duì)于患有代謝紊亂相關(guān)基礎(chǔ)疾病的嬰兒,需要嚴(yán)格監(jiān)測(cè)代謝指標(biāo),及時(shí)發(fā)現(xiàn)并干預(yù),以降低嬰兒痙攣癥的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
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