手足口病早期癥狀問
手足口病早期癥狀
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王竹穎主任醫(yī)師
哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 向他提問
手足口病早期癥狀多樣,有發(fā)熱,多為低熱至中等度熱,伴全身癥狀;口腔有皰疹或潰瘍,致拒食、流涎等;手、足、臀部有皮疹,初期紅斑丘疹后成皰疹,且不同人群癥狀有差異,特殊人群可能不典型,發(fā)現(xiàn)類似癥狀需及時(shí)就醫(yī)。
發(fā)熱:多數(shù)患兒會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱表現(xiàn),體溫一般為低熱至中等度熱,部分患兒體溫可超過38℃。發(fā)熱通常是早期比較突出的癥狀之一,可伴有精神欠佳、食欲減退等全身癥狀,不同年齡患兒對(duì)發(fā)熱的耐受及伴隨表現(xiàn)可能有所差異,比如低齡兒童可能因發(fā)熱出現(xiàn)哭鬧不安等情況。
口腔癥狀:口腔內(nèi)會(huì)出現(xiàn)皰疹或潰瘍,最初可能表現(xiàn)為紅色小丘疹,隨后迅速發(fā)展為皰疹,皰疹周圍有炎性紅暈,皰內(nèi)液體較少,好發(fā)于舌、頰黏膜、硬腭、口唇內(nèi)側(cè)、咽、扁桃體等處?;純簳?huì)因口腔疼痛出現(xiàn)拒食、流涎等表現(xiàn),年齡較小的患兒可能通過哭鬧、煩躁等方式表達(dá)口腔不適,不同年齡患兒口腔癥狀的嚴(yán)重程度可能不同,比如幼兒可能更難以準(zhǔn)確表達(dá)口腔疼痛導(dǎo)致哭鬧更為明顯。
手部、足部及臀部癥狀:手、足、臀部等部位會(huì)出現(xiàn)皮疹,初期為紅色斑丘疹,很快發(fā)展為皰疹,皰疹呈圓形或橢圓形,質(zhì)地較硬,周圍有紅暈,皰內(nèi)液體較少,皮疹不癢、不痛、不結(jié)痂、不留疤。手部皮疹多見于手指、手掌,足部皮疹多見于足底、足跟,臀部皮疹可表現(xiàn)為斑丘疹或皰疹。不同年齡患兒皮疹分布范圍和嚴(yán)重程度有別,低齡兒童可能皮疹相對(duì)更集中在容易接觸的部位且護(hù)理不當(dāng)易有繼發(fā)感染風(fēng)險(xiǎn)等。
手足口病早期癥狀個(gè)體差異較大,一些特殊人群如免疫功能低下患兒,早期癥狀可能不典型,需密切觀察。同時(shí),若發(fā)現(xiàn)兒童出現(xiàn)上述類似癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確診斷,以便早期采取合適的處理措施。
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