甲狀腺結(jié)節(jié)通過超聲檢查評估，無絕對統(tǒng)一正常值范圍，直徑小于1cm多為良性，大于1cm需進(jìn)一步評估性質(zhì)，兒童結(jié)節(jié)惡性概率稍高需結(jié)合多特征判斷，成年女性易患結(jié)節(jié)要關(guān)注激素影響，有病史人群需結(jié)合既往病史綜合評估，生活方式相關(guān)因素影響結(jié)節(jié)需詢問并密切監(jiān)測。

不同人群的差異及注意事項

兒童人群：兒童甲狀腺結(jié)節(jié)相對少見，但一旦發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)需更加謹(jǐn)慎評估。兒童甲狀腺結(jié)節(jié)惡性概率相對成人可能稍高一些，所以對于兒童甲狀腺結(jié)節(jié)大小的關(guān)注除了尺寸外，更要結(jié)合超聲下其他特征如結(jié)節(jié)邊界、回聲、有無鈣化等綜合判斷，因為兒童處于生長發(fā)育階段，甲狀腺結(jié)節(jié)的處理需要更謹(jǐn)慎權(quán)衡。

成年人群：成年女性相對成年男性可能更易出現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)，在評估甲狀腺結(jié)節(jié)大小時，對于成年女性要關(guān)注結(jié)節(jié)隨月經(jīng)周期等體內(nèi)激素變化有無相應(yīng)改變等情況。一般成年人群中直徑較小的結(jié)節(jié)多先觀察，定期復(fù)查超聲等檢查監(jiān)測結(jié)節(jié)大小、形態(tài)等變化。如果結(jié)節(jié)在短期內(nèi)迅速增大，不管年齡性別，都要高度重視，進(jìn)一步明確結(jié)節(jié)性質(zhì)。

有病史人群：對于本身有甲狀腺相關(guān)疾病病史，如既往有甲狀腺炎等病史的人群，出現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)時，其大小評估需要結(jié)合既往病史情況綜合判斷。例如既往有橋本甲狀腺炎的患者出現(xiàn)結(jié)節(jié)，除了看結(jié)節(jié)大小外，還需結(jié)合甲狀腺功能等情況來全面評估結(jié)節(jié)狀態(tài)。

生活方式相關(guān)：長期高碘或低碘飲食、長期暴露于輻射環(huán)境等生活方式因素可能影響甲狀腺結(jié)節(jié)情況。比如長期高碘飲食可能導(dǎo)致甲狀腺相關(guān)病變，在評估甲狀腺結(jié)節(jié)大小時，需要詢問患者生活方式相關(guān)情況，對于有不良生活方式的人群，在監(jiān)測甲狀腺結(jié)節(jié)時需更加密切，因為生活方式因素可能影響結(jié)節(jié)的發(fā)展變化。