回吸涕帶血多長(zhǎng)時(shí)間會(huì)是鼻咽癌問(wèn)
回吸涕帶血多長(zhǎng)時(shí)間會(huì)是鼻咽癌
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陳靜主任醫(yī)師
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 向他提問(wèn)
回吸涕帶血持續(xù)超2周且經(jīng)一般治療無(wú)緩解需高度警惕鼻咽癌,其還可能伴耳鳴、聽(tīng)力下降等癥狀,需結(jié)合鼻咽鏡、EB病毒血清學(xué)檢查等排查,不同人群出現(xiàn)該情況都應(yīng)重視,持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間的回吸涕帶血是排查鼻咽癌重要線索。
一、回吸涕帶血持續(xù)時(shí)間與鼻咽癌的關(guān)聯(lián)
回吸涕帶血持續(xù)時(shí)間并不是判斷是否為鼻咽癌的唯一絕對(duì)標(biāo)準(zhǔn),但一般來(lái)說(shuō),如果回吸涕帶血癥狀持續(xù)超過(guò)2周,且經(jīng)過(guò)一般治療(如抗炎等)無(wú)明顯緩解,就需要高度警惕鼻咽癌的可能。不過(guò),也有部分早期鼻咽癌患者可能僅出現(xiàn)偶爾的回吸涕帶血,不能單純依據(jù)持續(xù)時(shí)間來(lái)確診,還需要結(jié)合其他癥狀及相關(guān)檢查綜合判斷。
二、相關(guān)伴隨癥狀及檢查意義
伴隨癥狀方面:除了回吸涕帶血外,鼻咽癌患者還可能伴有耳鳴、聽(tīng)力下降、頸部無(wú)痛性腫塊、頭痛等癥狀。如果回吸涕帶血同時(shí)伴有這些癥狀且持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),更要及時(shí)就醫(yī)排查。對(duì)于不同年齡人群,比如兒童出現(xiàn)回吸涕帶血,雖然相對(duì)成人患鼻咽癌的概率低,但也不能忽視,同樣需要進(jìn)行詳細(xì)檢查;對(duì)于有長(zhǎng)期吸煙、接觸化學(xué)毒物等不良生活方式的人群,出現(xiàn)回吸涕帶血持續(xù)不緩解時(shí),也應(yīng)提高警惕。
檢查方面:通常需要進(jìn)行鼻咽鏡檢查,可直接觀察鼻咽部情況,若發(fā)現(xiàn)新生物等異常情況可進(jìn)行活檢,通過(guò)病理檢查來(lái)明確是否為鼻咽癌;還可進(jìn)行EB病毒血清學(xué)檢查等輔助判斷。對(duì)于特殊人群,如孕婦出現(xiàn)回吸涕帶血情況,在檢查時(shí)要充分考慮孕婦的特殊性,選擇對(duì)胎兒影響較小的檢查方式來(lái)進(jìn)行排查。
總之,回吸涕帶血持續(xù)超過(guò)2周以上且伴有其他相關(guān)可疑癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行全面檢查以明確是否為鼻咽癌,不能僅依據(jù)持續(xù)時(shí)間單方面判定,但持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)的回吸涕帶血確實(shí)是需要重點(diǎn)關(guān)注排查鼻咽癌的重要線索。
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