四個月寶寶牙床上白點可能是馬牙、鵝口瘡或皰疹性口腔炎。馬牙是正常生理現象，由上皮細胞堆積等所致，無需特殊處理；鵝口瘡由白色念珠菌感染引起，口腔有不易擦去的白色斑膜，要注意口腔衛(wèi)生，必要時遵醫(yī)囑用藥；皰疹性口腔炎由單純皰疹病毒感染引起，有小皰疹、潰瘍等，需保持口腔清潔并及時就醫(yī)遵醫(yī)囑治療。

一、馬牙

1.成因：四個月寶寶牙床上的白點可能是馬牙，這是由上皮細胞堆積或黏液腺潴留腫脹所致，屬于正常生理現象。

2.特點：表現為口腔上腭中線兩側及齒齦部位出現一些黃白色、米粒大小的小顆粒，看似像長了牙齒，其實是一種上皮珠。

3.應對：一般不需要做特殊處理，數周后可自行消退，家長不要用針挑或用布擦，以免損傷寶寶口腔黏膜，引起感染。

二、鵝口瘡

1.成因：由白色念珠菌感染引起，四個月寶寶若口腔衛(wèi)生不佳、長期使用抗生素等可能誘發(fā)。

2.特點：口腔黏膜表面會出現白色斑膜，類似白點，斑膜不易擦去，強行擦去后局部黏膜會充血、粗糙。

3.應對：要注意寶寶口腔衛(wèi)生，喂奶后可以給寶寶喂少量溫水清潔口腔。必要時可在醫(yī)生指導下使用制霉菌素等藥物，但需嚴格遵循醫(yī)囑，因為涉及低齡兒童用藥需謹慎把控。

三、皰疹性口腔炎

1.成因：多由單純皰疹病毒感染引起，四個月寶寶抵抗力相對較低，易受病毒侵襲。

2.特點：初期牙齦、舌、唇、頰黏膜等部位會出現散在或成簇的小皰疹，皰疹破潰后形成潰瘍，上面覆蓋有黃白色膜樣滲出物，看起來像白點。同時可能伴有發(fā)熱、煩躁、拒食等癥狀。

3.應對：需保持寶寶口腔清潔，可用淡鹽水擦拭口腔。及時就醫(yī)，醫(yī)生可能會根據病情給予相應治療，如使用抗病毒藥物等，但低齡兒童用藥需嚴格遵醫(yī)囑，以保障安全有效。