三叉神經(jīng)痛分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種，原發(fā)性病因不明，可能與神經(jīng)脫髓鞘、短路或血管壓迫有關(guān)；繼發(fā)性病因明確，主要是顱內(nèi)或顱外的器質(zhì)性病變，如腫瘤、蛛網(wǎng)膜炎、帶狀皰疹等。

原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的病因及發(fā)病機制尚不清楚，可能與以下因素有關(guān)：

神經(jīng)脫髓鞘學(xué)說：認(rèn)為三叉神經(jīng)痛是一種感覺性癲癇樣發(fā)作，異常放電部位可能在三叉神經(jīng)脊束核內(nèi)或中樞其他部位。

短路學(xué)說：認(rèn)為三叉神經(jīng)痛的發(fā)作是由于三叉神經(jīng)感覺根內(nèi)某些部位的神經(jīng)纖維異位興奮或偽突觸傳遞所致。

血管壓迫學(xué)說：認(rèn)為三叉神經(jīng)痛是由于顱內(nèi)三叉神經(jīng)根受到血管的壓迫所致。

繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛的病因明確，主要是由于顱內(nèi)或顱外各種器質(zhì)性病變引起的三叉神經(jīng)痛。常見的病因有：

橋小腦角腫瘤：如膽脂瘤、聽神經(jīng)瘤、腦膜瘤等。

顱底蛛網(wǎng)膜炎。

三叉神經(jīng)半月節(jié)區(qū)腫瘤。

鼻咽癌顱內(nèi)轉(zhuǎn)移。

三叉神經(jīng)周圍支病變：如帶狀皰疹。

腦橋小腦角蛛網(wǎng)膜炎。

多發(fā)性硬化。