咽反射檢查的方法問
咽反射檢查的方法
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祝小林主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院 向他提問
咽反射檢查用于評估咽部感覺和咽肌功能,檢查前向患者解釋取得配合,成人取坐或仰臥位、頭前傾,兒童需安撫固定,用壓舌板輕壓舌前2/3與后1/3交界處觀察反應(yīng),注意不同患者個體差異,以此為疾病診斷提供依據(jù)。
1.準(zhǔn)備工作:檢查前應(yīng)向患者解釋檢查目的,以取得患者配合。讓患者取坐位或仰臥位,頭部略向前傾。
對于成人:檢查者可站在患者前方或側(cè)方,洗凈雙手,準(zhǔn)備好壓舌板等檢查用具。
對于兒童:需安撫兒童情緒,可讓其家長協(xié)助固定頭部,動作要輕柔,避免引起兒童過度緊張或不適。
2.檢查操作:使用壓舌板輕壓患者舌前2/3與后1/3交界處。
觀察反應(yīng):正常情況下,刺激咽部會引起咽部肌肉收縮,表現(xiàn)為惡心、gag反射(咽反射)。如果咽反射遲鈍或消失,可能提示有神經(jīng)系統(tǒng)病變等情況。在檢查過程中,要注意觀察患者的反應(yīng)是否對稱、是否有異常表現(xiàn)。對于有特殊病史的患者,如曾有咽部手術(shù)史等,要特別注意操作力度和方式,避免加重患者不適或?qū)е虏涣己蠊?。例如,有咽部手術(shù)史的患者咽部組織可能較為脆弱,壓舌板按壓力度需適當(dāng)減小,防止損傷局部組織。
總之,咽反射檢查需要檢查者熟練掌握操作技巧,同時充分考慮患者的個體差異,如年齡、病史等因素,以準(zhǔn)確獲取咽反射的相關(guān)信息,為疾病的診斷提供依據(jù)。
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