搏動性耳鳴是否自愈不能一概而論，生理性因素致的部分可自愈，病理性因素致的通常難自愈需治原發(fā)疾，不同人群有需特注意之處，如兒童、特殊生理期女性、有高血壓病史及不良生活方式人群等均需關(guān)注并相應處理。

生理性因素導致的搏動性耳鳴：部分情況下可能自愈。例如，因過度疲勞、精神緊張等生理性因素引發(fā)的搏動性耳鳴，當患者充分休息、調(diào)整心態(tài)后，耳鳴有可能自行消失。研究表明，長期處于高壓力狀態(tài)下的人群，其自主神經(jīng)功能易出現(xiàn)紊亂，進而可能引發(fā)搏動性耳鳴，而通過改善生活方式，讓身體和精神狀態(tài)恢復平衡，耳鳴有自愈的可能。

病理性因素導致的搏動性耳鳴：通常難以自愈，需積極治療原發(fā)疾病。如頸動脈或椎動脈狹窄、動脈瘤、高血壓等疾病引起的搏動性耳鳴，這些病理性因素會持續(xù)影響耳部及相關(guān)血管、神經(jīng)等結(jié)構(gòu)，若不針對原發(fā)疾病進行治療，耳鳴會持續(xù)存在甚至可能加重。以頸動脈狹窄為例，血管狹窄會改變血流動力學，持續(xù)刺激相關(guān)結(jié)構(gòu)導致耳鳴，必須通過治療頸動脈狹窄（如藥物治療、手術(shù)治療等）才有可能緩解耳鳴癥狀。

對于不同年齡、性別、生活方式和病史的人群，需特別注意：兒童出現(xiàn)搏動性耳鳴需高度重視，因為兒童表述能力有限，可能由先天性血管畸形等嚴重疾病引起，應及時就醫(yī)排查；女性在特殊生理期如孕期、更年期等，激素水平變化可能影響自主神經(jīng)功能，若出現(xiàn)搏動性耳鳴需謹慎對待，排查可能的病因；有高血壓病史的人群出現(xiàn)搏動性耳鳴時，更要警惕是高血壓影響血管導致的，需積極控制血壓；長期高鹽飲食、吸煙、酗酒的人群，自身血管健康風險較高，出現(xiàn)搏動性耳鳴時要及時改變不良生活方式并就醫(yī)檢查，因為不良生活方式會加重血管損傷等情況，不利于搏動性耳鳴的恢復。