化膿性腦膜炎可以治好，但預后受年齡、病原菌類型、就診及治療時間等因素影響，治療包括抗感染及對癥支持，新生兒和兒童有不同注意事項。

一、影響預后的因素

年齡因素：新生兒和嬰兒患化膿性腦膜炎時，預后相對較差，因為其自身免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善，血-腦屏障功能不健全，容易導致感染擴散等情況；而年長兒童相對預后較好。

病原菌類型：肺炎鏈球菌、B族鏈球菌等引起的化膿性腦膜炎預后可能相對較差，而流感嗜血桿菌B型疫苗接種普及后，其引起的化膿性腦膜炎預后有所改善。

就診時間及治療是否及時：發(fā)病后能盡早得到有效的抗感染治療，預后較好；如果就診時間晚，延誤了治療，可能會遺留神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥，如智力低下、癲癇、腦積水等。

二、治療方式

抗感染治療：根據(jù)腦脊液涂片和培養(yǎng)結(jié)果選用敏感的抗生素，足量足療程用藥，這是治療的關(guān)鍵。

對癥支持治療：對于有顱內(nèi)壓增高的患兒，使用脫水劑降低顱內(nèi)壓；對于發(fā)熱的患兒，進行退熱等支持治療。

三、特殊人群注意事項

新生兒：新生兒患化膿性腦膜炎時，要密切觀察呼吸、心率、體溫等生命體征，用藥時更要謹慎，因為新生兒肝腎功能發(fā)育不完善，藥物容易在體內(nèi)蓄積產(chǎn)生不良反應(yīng)。

兒童：兒童患化膿性腦膜炎，要按照兒童的體重等調(diào)整藥物劑量等，治療過程中同樣要關(guān)注藥物不良反應(yīng)，定期評估神經(jīng)系統(tǒng)恢復情況。