腦疝通常不會致瞳孔縮小，不同類型腦疝有不同瞳孔表現(xiàn)，小腦幕切跡疝早期患側(cè)瞳孔可短暫縮小后漸散大，枕骨大孔疝瞳孔變化晚，早期可無明顯改變，隨病情進展雙側(cè)瞳孔散大，臨床需對有顱內(nèi)病變?nèi)巳好芮嘘P(guān)注瞳孔等體征，兒童腦疝有自身特點，及時識別處理腦疝表現(xiàn)對挽救生命至關(guān)重要

不同類型腦疝對應的瞳孔表現(xiàn)

小腦幕切跡疝早期：患側(cè)瞳孔可短暫縮小，這是因為動眼神經(jīng)受到刺激所致，但隨后會逐漸散大，光反射遲鈍或消失，同時伴有同側(cè)肢體肌力減弱、肌張力增高、腱反射亢進等表現(xiàn)，若不及時處理，病情繼續(xù)發(fā)展則會出現(xiàn)雙側(cè)瞳孔散大、對光反射消失等嚴重情況。

枕骨大孔疝：瞳孔變化出現(xiàn)較晚，早期可無明顯瞳孔改變，隨著病情進展可出現(xiàn)雙側(cè)瞳孔散大等表現(xiàn)，同時患者會有劇烈頭痛、頻繁嘔吐、頸項強直、生命體征紊亂（如呼吸、心跳不規(guī)則等）等表現(xiàn)。

在臨床中，對于有顱內(nèi)病變等基礎(chǔ)情況的人群，如存在顱腦外傷、顱內(nèi)腫瘤、腦出血等病史的患者，需密切關(guān)注瞳孔等體征變化，一旦出現(xiàn)異常應立即就醫(yī)，因為腦疝是神經(jīng)外科的急重癥，可危及生命，及時識別和處理腦疝相關(guān)表現(xiàn)對于挽救患者生命至關(guān)重要。對于兒童等特殊人群，由于其顱骨可塑性等特點，腦疝的發(fā)生發(fā)展可能有其自身特點，但基本的瞳孔等表現(xiàn)規(guī)律與成人有一定關(guān)聯(lián)，在護理和觀察時需更加細致謹慎，以便能及時發(fā)現(xiàn)腦疝相關(guān)征象并采取相應救治措施。