觀察脊柱側(cè)凸可從外觀表現(xiàn)入手，查看被評(píng)估者背部是否對(duì)稱，如兩肩、肩胛骨、腰部皮膚皺褶等；通過(guò)X線進(jìn)行Cobb角測(cè)量判斷側(cè)彎程度，小于10°輕度，10°-25°中度，大于25°重度，兒童需定期監(jiān)測(cè)；嚴(yán)重脊柱側(cè)彎會(huì)有神經(jīng)癥狀，如下肢麻木無(wú)力等，重度側(cè)彎還會(huì)影響心肺功能致呼吸急促、心悸等，不同年齡段表現(xiàn)有差異，需關(guān)注相關(guān)癥狀。

進(jìn)行體格檢查

Cobb角測(cè)量：這是判斷脊柱側(cè)彎程度的重要方法，需要借助X線檢查。醫(yī)生會(huì)在X線片上確定側(cè)彎的上端椎和下端椎，然后測(cè)量這兩個(gè)椎體上、下緣垂線的夾角，即Cobb角。Cobb角小于10°一般考慮為輕度脊柱側(cè)彎；10°-25°為中度；大于25°為重度。對(duì)于兒童，因?yàn)楣趋廊栽诎l(fā)育，定期進(jìn)行X線檢查監(jiān)測(cè)Cobb角變化很關(guān)鍵，比如每半年到一年復(fù)查一次，觀察角度是否有增大趨勢(shì)。

結(jié)合癥狀表現(xiàn)

神經(jīng)癥狀相關(guān)：嚴(yán)重的脊柱側(cè)彎可能會(huì)壓迫神經(jīng)，出現(xiàn)相應(yīng)癥狀。例如，壓迫脊髓時(shí)可能導(dǎo)致下肢麻木、無(wú)力、行走困難等。對(duì)于不同年齡段人群，表現(xiàn)可能有所差異，兒童若出現(xiàn)下肢運(yùn)動(dòng)或感覺(jué)異常，需高度懷疑脊柱側(cè)彎壓迫神經(jīng)的可能，要及時(shí)就醫(yī)進(jìn)一步檢查。

呼吸循環(huán)影響：重度脊柱側(cè)彎可能會(huì)影響心肺功能，導(dǎo)致呼吸急促、心悸等癥狀。成年人若長(zhǎng)期存在脊柱側(cè)彎且側(cè)彎程度較重，可能會(huì)在活動(dòng)后出現(xiàn)這些呼吸循環(huán)方面的不適，而兒童由于身體還在發(fā)育，心肺功能受影響可能相對(duì)較晚體現(xiàn)，但也需關(guān)注。