紅斑結(jié)節(jié)是什么病問
紅斑結(jié)節(jié)是什么病
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常建民主任醫(yī)師
北京醫(yī)院 向他提問
紅斑結(jié)節(jié)是一種累及真皮血管和脂膜的炎癥性皮膚病,病因復(fù)雜,可由感染、自身免疫性疾病、藥物等引起,表現(xiàn)為皮下結(jié)節(jié),伴疼痛或觸痛,可伴有發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛等癥狀。診斷主要依靠癥狀、體征、實驗室檢查和病理檢查。治療主要針對原發(fā)病和對癥治療,同時注意保暖、避免感染等。
1.病因:
感染:如鏈球菌感染、結(jié)核桿菌感染、麻風(fēng)桿菌感染等。
自身免疫性疾?。喝缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等。
藥物:如磺胺類、巴比妥類等。
其他:如惡性腫瘤、物理因素等。
2.臨床表現(xiàn):
皮膚損害:多為豌豆至蠶豆大小的皮下結(jié)節(jié),呈圓形或橢圓形,顏色為紅色或紫紅色,可相互融合,表面皮膚正?;蛏月∑?,有疼痛或觸痛。
關(guān)節(jié)癥狀:可伴有發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、腫脹等。
其他癥狀:部分患者可出現(xiàn)乏力、消瘦、盜汗等全身癥狀。
3.診斷:
醫(yī)生會根據(jù)患者的癥狀、體征、實驗室檢查等進(jìn)行診斷。
實驗室檢查包括血常規(guī)、血沉、C反應(yīng)蛋白、抗核抗體、類風(fēng)濕因子等。
病理檢查可幫助明確診斷。
4.治療:
治療原發(fā)?。喝绺腥疽鸬募t斑結(jié)節(jié),需積極抗感染治療;自身免疫性疾病引起的紅斑結(jié)節(jié),需使用免疫抑制劑或激素治療。
對癥治療:如疼痛明顯,可使用止痛藥物;關(guān)節(jié)痛可使用非甾體抗炎藥。
物理治療:如熱敷、冷敷等。
5.預(yù)防:
積極治療感染性疾病。
避免使用可能引起過敏的藥物。
注意保暖,避免寒冷刺激。
保持皮膚清潔,避免感染。
需要注意的是,紅斑結(jié)節(jié)的治療應(yīng)根據(jù)具體情況制定個體化方案,建議及時就醫(yī),在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。
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