什么是瞼內(nèi)翻問(wèn)
什么是瞼內(nèi)翻
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項(xiàng)道滿主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 向他提問(wèn)
瞼內(nèi)翻是眼瞼瞼緣向眼球方向卷曲的眼部疾病,發(fā)病與年齡因素(兒童先天性、老年人老年性)、生活方式與病史(眼部慢性炎癥如沙眼、長(zhǎng)期刺激外傷等)相關(guān),臨床表現(xiàn)有眼痛、流淚等刺激癥狀及長(zhǎng)期睫毛摩擦致角膜損傷等影響,檢查可通過(guò)觀察眼瞼形態(tài)等明確診斷。
發(fā)病機(jī)制相關(guān)因素
年齡因素:在兒童中,先天性瞼內(nèi)翻較為常見(jiàn),可能與鼻梁發(fā)育尚未完全,內(nèi)眥贅皮等解剖結(jié)構(gòu)因素有關(guān)。隨著年齡增長(zhǎng),鼻梁逐漸發(fā)育,部分先天性瞼內(nèi)翻可能會(huì)自行緩解。而在老年人中,老年性瞼內(nèi)翻多因眼輪匝肌功能減退,眶隔和眶脂肪萎縮變薄,眼瞼支持力量減弱,導(dǎo)致瞼內(nèi)翻發(fā)生。
生活方式與病史:一些眼部的慢性炎癥,如沙眼,是導(dǎo)致瞼內(nèi)翻的常見(jiàn)病因之一。沙眼衣原體感染引起瞼結(jié)膜瘢痕收縮,進(jìn)而牽拉瞼板導(dǎo)致瞼內(nèi)翻。長(zhǎng)期眼部受到刺激、外傷等也可能影響眼瞼的正常結(jié)構(gòu)和功能,增加瞼內(nèi)翻發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。
臨床表現(xiàn)及影響
對(duì)眼部組織的影響:睫毛觸及眼球會(huì)引起眼球的刺激癥狀,如患者常感眼痛、流淚、異物感等。長(zhǎng)期的睫毛摩擦還可能導(dǎo)致角膜上皮損傷,出現(xiàn)角膜混濁、潰瘍等情況,嚴(yán)重影響視力。不同年齡段人群表現(xiàn)可能略有差異,兒童先天性瞼內(nèi)翻若不及時(shí)處理,可能影響視覺(jué)發(fā)育,導(dǎo)致弱視等問(wèn)題;老年人瞼內(nèi)翻則可能因長(zhǎng)期眼部不適影響生活質(zhì)量,如睡眠受影響等。
檢查表現(xiàn):通過(guò)眼部檢查可以明確診斷瞼內(nèi)翻。醫(yī)生會(huì)觀察眼瞼的形態(tài)、瞼緣與眼球的位置關(guān)系等。例如,可發(fā)現(xiàn)瞼緣內(nèi)卷,睫毛貼附眼球表面等典型表現(xiàn)。還可能通過(guò)進(jìn)一步的眼部檢查,如角膜熒光素染色等,了解角膜受損傷的情況。
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