咽白喉是由白喉?xiàng)U菌引起的急性呼吸道傳染病，可通過飛沫、間接接觸傳播，人群普遍易感且兒童更易感染，有局部（咽痛、灰白色假膜等）和全身（發(fā)熱、中毒癥狀等）表現(xiàn)，可通過病史、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查診斷，需隔離治療，首選青霉素，兒童、老年人、孕婦等特殊人群有相應(yīng)注意事項(xiàng)。

病原體與傳播

白喉?xiàng)U菌是革蘭陽性桿菌，可通過飛沫傳播，也可通過污染的手、玩具、餐具等間接傳播。人群普遍易感，兒童相對(duì)更易感染。

臨床表現(xiàn)

局部癥狀：起病較緩，有咽痛，吞咽時(shí)加重。咽部可見灰白色假膜，假膜與黏膜下組織緊密粘連，不易拭去，強(qiáng)行剝離可引起出血。

全身癥狀：可有發(fā)熱、乏力、食欲減退、面色蒼白等，嚴(yán)重者可出現(xiàn)中毒癥狀，如煩躁不安、呼吸急促、心率加快等。

診斷依據(jù)

病史與接觸史：有與白喉患者接觸史等。

臨床表現(xiàn)：咽部典型的假膜等表現(xiàn)。

實(shí)驗(yàn)室檢查：咽拭子涂片可找到白喉?xiàng)U菌，細(xì)菌培養(yǎng)呈陽性等。

治療原則

隔離治療：患者需隔離，避免疾病傳播。

抗生素治療：首選青霉素，對(duì)青霉素過敏者可選用紅霉素等抗生素。

特殊人群注意事項(xiàng)

兒童：兒童免疫系統(tǒng)相對(duì)不完善，感染咽白喉后病情變化可能較快，需密切監(jiān)測(cè)病情，及時(shí)就醫(yī)，嚴(yán)格按照醫(yī)囑進(jìn)行隔離和治療，注意保證兒童休息，給予營(yíng)養(yǎng)支持。

老年人：老年人機(jī)體功能衰退，感染咽白喉后可能更容易出現(xiàn)嚴(yán)重的全身中毒癥狀，要加強(qiáng)護(hù)理，密切觀察生命體征等變化，積極配合治療。

孕婦：孕婦感染咽白喉需謹(jǐn)慎用藥，要權(quán)衡藥物對(duì)胎兒和孕婦自身的影響，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療，同時(shí)注意加強(qiáng)孕期監(jiān)測(cè)。