聲帶小結(jié)會(huì)癌變嗎問(wèn)
聲帶小結(jié)會(huì)癌變嗎
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陳合新主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院 向他提問(wèn)
聲帶小結(jié)一般不會(huì)癌變,其是特殊類(lèi)型慢性喉炎,多因長(zhǎng)期用聲過(guò)度等致聲帶前中1/3交界處對(duì)稱性結(jié)節(jié)狀隆起,屬非腫瘤性炎性增生病變,癌變概率極低,有相關(guān)癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),還應(yīng)注意保持正確用聲習(xí)慣預(yù)防其發(fā)生
一、聲帶小結(jié)的病理特點(diǎn)
聲帶小結(jié)主要是聲帶黏膜上皮層及固有層淺層的局限性炎性病變,表現(xiàn)為聲帶前中1/3交界處的對(duì)稱性結(jié)節(jié)狀隆起,其病理改變主要是組織的炎性增生等非腫瘤性病變,與癌變的細(xì)胞異常增殖、惡變的病理基礎(chǔ)完全不同。
二、癌變的相關(guān)因素分析
1.年齡因素:不同年齡人群患聲帶小結(jié)的機(jī)制主要與用聲習(xí)慣等相關(guān),而非年齡直接導(dǎo)致癌變傾向,兒童若長(zhǎng)期不正確用聲也可能出現(xiàn)聲帶小結(jié),但癌變風(fēng)險(xiǎn)極低。
2.性別因素:性別本身不是聲帶小結(jié)癌變的決定因素,男性和女性患聲帶小結(jié)的病理過(guò)程及癌變可能性無(wú)本質(zhì)差異,主要還是取決于用聲等因素。
3.生活方式:長(zhǎng)期過(guò)度用聲、吸煙、飲酒等不良生活方式主要是促使聲帶小結(jié)形成的因素,目前沒(méi)有科學(xué)依據(jù)表明這些生活方式會(huì)直接導(dǎo)致聲帶小結(jié)癌變,而是通過(guò)影響聲帶局部的炎性環(huán)境等間接影響聲帶小結(jié)的發(fā)展。
4.病史影響:本身有聲帶小結(jié)病史的人群,只要積極糾正不良用聲習(xí)慣等,一般不會(huì)發(fā)生癌變,若長(zhǎng)期忽視聲帶小結(jié)繼續(xù)過(guò)度用聲等,可能會(huì)加重聲帶小結(jié)的病情,但并非直接引發(fā)癌變。
總體而言,聲帶小結(jié)癌變的概率極低,患者不必過(guò)度恐慌,但一旦發(fā)現(xiàn)有聲帶小結(jié)相關(guān)癥狀,如聲音嘶啞等,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),通過(guò)禁聲休息、嗓音訓(xùn)練等非藥物干預(yù)措施改善癥狀,必要時(shí)可考慮手術(shù)治療等。同時(shí),不同人群都應(yīng)注意保持正確的用聲習(xí)慣,預(yù)防聲帶小結(jié)的發(fā)生。
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