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老年性白內(nèi)障治療方法有哪些

2025年07月28日 20:03:48
病情描述:

老年性白內(nèi)障治療方法有哪些

醫(yī)生回答(1)
  • 段曉明
    段曉明副主任醫(yī)師

    首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 向他提問

    老年性白內(nèi)障的治療包括手術(shù)治療和藥物治療。手術(shù)治療有白內(nèi)障超聲乳化吸除術(shù)(常用,適用于大多數(shù)老年性白內(nèi)障患者,尤其晶狀體核硬度中等及以下者)和白內(nèi)障囊外摘除術(shù)(適用于晶狀體核較硬的老年性白內(nèi)障患者);藥物治療方面,尚無特效藥物治愈,抗氧化損傷藥物可延緩進(jìn)展但不能替代手術(shù),早期可在醫(yī)生評(píng)估下考慮使用藥物,手術(shù)是主要根治方法。

    一、手術(shù)治療

    1.白內(nèi)障超聲乳化吸除術(shù):是目前常用的手術(shù)方式。通過微小的切口(約2-3mm),利用超聲能量將晶狀體核粉碎乳化后吸除,然后植入人工晶狀體。該手術(shù)具有切口小、愈合快、術(shù)后散光小等優(yōu)點(diǎn),適用于大多數(shù)老年性白內(nèi)障患者,尤其適合晶狀體核硬度為中等及以下的患者。對(duì)于不同年齡、一般健康狀況良好的老年性白內(nèi)障患者均可考慮此手術(shù),若患者有明確的手術(shù)指征且無禁忌證,可優(yōu)先選擇。

    2.白內(nèi)障囊外摘除術(shù):將混濁的晶狀體核摘除,保留晶狀體后囊膜,然后植入后房型人工晶狀體。適用于一些晶狀體核較硬的老年性白內(nèi)障患者,但術(shù)后散光相對(duì)較大,恢復(fù)時(shí)間可能稍長(zhǎng)。在考慮手術(shù)時(shí),需綜合患者的眼部及全身情況,對(duì)于年齡較大、身體狀況允許但晶狀體核較硬的患者可作為選擇之一。

    二、藥物治療

    目前尚無特效藥物能完全治愈老年性白內(nèi)障,但一些藥物可以在一定程度上延緩白內(nèi)障的進(jìn)展。例如抗氧化損傷藥物,如谷胱甘肽等,其作用機(jī)制是通過參與晶狀體的抗氧化過程,可能對(duì)延緩白內(nèi)障發(fā)展有一定幫助。但藥物治療只能作為輔助手段,不能替代手術(shù)治療。對(duì)于患有老年性白內(nèi)障的患者,若處于白內(nèi)障早期,可在醫(yī)生評(píng)估下考慮是否使用此類藥物,但最終還是以手術(shù)治療為主要的根治方法。

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