咽炎會(huì)導(dǎo)致鼻炎嗎問
咽炎會(huì)導(dǎo)致鼻炎嗎
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江廣理副主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院 向他提問
咽炎有可能導(dǎo)致鼻炎,因咽和鼻通過鼻咽部連通,咽部炎癥可經(jīng)此蔓延,且咽鼻黏膜免疫相關(guān),炎癥波及易致鼻炎,不同人群(如兒童、特殊生理期女性)及有不良生活方式、既往鼻部基礎(chǔ)疾病史者更易出現(xiàn)咽炎致鼻炎情況。
一、解剖結(jié)構(gòu)的連通性
咽和鼻通過鼻咽部相連,咽部的炎癥可以通過解剖通道蔓延至鼻部。例如,咽部的細(xì)菌、病毒等病原體可以經(jīng)后鼻孔進(jìn)入鼻腔,引發(fā)鼻腔黏膜的炎癥反應(yīng)。從解剖學(xué)角度來看,鼻咽部是上呼吸道的一部分,其黏膜是連續(xù)的,當(dāng)咽部發(fā)生炎癥時(shí),炎癥因子等可以向周圍組織擴(kuò)散,包括鼻腔黏膜。
二、免疫反應(yīng)的波及
咽部和鼻部的黏膜都屬于呼吸道黏膜相關(guān)淋巴組織的一部分,具有相似的免疫防御機(jī)制。當(dāng)咽部發(fā)生感染性炎癥時(shí),機(jī)體的免疫反應(yīng)會(huì)被激活,這種免疫反應(yīng)可能會(huì)波及到鼻部黏膜。例如,咽部的炎癥刺激會(huì)使局部的免疫細(xì)胞活化,產(chǎn)生的炎癥介質(zhì)等可能會(huì)影響到鼻腔黏膜,導(dǎo)致鼻腔黏膜出現(xiàn)充血、水腫、分泌物增多等鼻炎的表現(xiàn)。
對(duì)于不同年齡、性別的人群,咽炎導(dǎo)致鼻炎的情況可能存在一定差異。例如,兒童的免疫系統(tǒng)發(fā)育尚不完善,相比成年人更容易因咽部炎癥引發(fā)鼻炎。兒童咽部感染后,由于其鼻咽部的解剖結(jié)構(gòu)相對(duì)狹窄,炎癥蔓延至鼻部的可能性相對(duì)更高。女性在生理期等特殊時(shí)期,機(jī)體免疫力可能會(huì)有一定波動(dòng),若本身有咽炎,相對(duì)更容易因咽部炎癥波及鼻部而引發(fā)鼻炎。在生活方式方面,長(zhǎng)期吸煙、飲酒、過度用嗓等不良生活方式會(huì)增加咽部炎癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),進(jìn)而也會(huì)增加咽炎導(dǎo)致鼻炎的可能性。有既往鼻部基礎(chǔ)疾病史的人群,如本身有過敏性鼻炎等病史,當(dāng)發(fā)生咽炎時(shí),更易因咽部炎癥的影響而使鼻炎癥狀加重或誘發(fā)鼻炎發(fā)作。
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