視網(wǎng)膜脫落通常不能自愈，其發(fā)生與高度近視、眼部外傷、眼底疾病等多種因素相關(guān)，若不及時治療會嚴(yán)重影響視力甚至致盲，確診后需積極手術(shù)治療，手術(shù)方式依不同情況選擇，治療時還需考慮患者年齡、基礎(chǔ)疾病、生活方式等因素。

視網(wǎng)膜脫落的常見原因及機制

視網(wǎng)膜脫落的發(fā)生與多種因素相關(guān)。比如高度近視患者，由于眼軸變長，視網(wǎng)膜被牽拉，容易出現(xiàn)視網(wǎng)膜裂孔，進而導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫落；眼部外傷會直接損傷視網(wǎng)膜組織，引發(fā)視網(wǎng)膜脫落；一些眼底疾病，如糖尿病性視網(wǎng)膜病變，隨著病情進展，會破壞視網(wǎng)膜的正常結(jié)構(gòu)和血-視網(wǎng)膜屏障，增加視網(wǎng)膜脫落的風(fēng)險。從機制上講，視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層與色素上皮層之間的正常附著依賴于一些結(jié)構(gòu)和生理因素，當(dāng)這些因素被破壞時，如出現(xiàn)裂孔使液體滲入兩者之間，就會導(dǎo)致分離，且這種分離不會自發(fā)逆轉(zhuǎn)。

視網(wǎng)膜脫落的危害及治療原則

視網(wǎng)膜脫落若不及時治療，會嚴(yán)重影響視力，甚至導(dǎo)致失明。一旦確診視網(wǎng)膜脫落，通常需要積極治療。治療方法主要包括手術(shù)治療，如視網(wǎng)膜復(fù)位手術(shù)等。手術(shù)的目的是封閉視網(wǎng)膜裂孔，使脫離的視網(wǎng)膜重新附著在眼球壁上。對于不同原因和類型的視網(wǎng)膜脫落，會選擇不同的手術(shù)方式。例如，對于單純性視網(wǎng)膜裂孔導(dǎo)致的視網(wǎng)膜脫落，可能會采用激光封閉裂孔聯(lián)合鞏膜外墊壓術(shù)等；對于復(fù)雜的視網(wǎng)膜脫落，可能需要進行玻璃體切割手術(shù)等。在治療過程中，需要考慮患者的年齡、性別、生活方式等因素。比如，對于兒童患者，要特別注意手術(shù)的安全性和對眼部發(fā)育的影響；對于患有基礎(chǔ)疾病如糖尿病的患者，需要在控制血糖等基礎(chǔ)疾病的前提下進行視網(wǎng)膜脫落的治療；生活方式方面，高度近視患者需要避免劇烈運動等可能加重視網(wǎng)膜牽拉的行為。