顱底凹陷癥的治療分為手術(shù)治療和非手術(shù)治療。手術(shù)目的是解除壓迫、重建穩(wěn)定性，適應(yīng)證包括有神經(jīng)等受壓表現(xiàn)或畸形進行性加重者，不同年齡手術(shù)有不同特點；非手術(shù)治療針對無癥狀或輕微且無進展者，包括定期隨訪、避免劇烈頸部運動，頸椎不穩(wěn)定暫不手術(shù)者可用頸托等支具，不同年齡非手術(shù)措施需調(diào)整。

一、手術(shù)治療

顱底凹陷癥主要的治療方式是手術(shù)，手術(shù)的目的是解除對延髓、脊髓及神經(jīng)根的壓迫，重建顱頸交界區(qū)的穩(wěn)定性。手術(shù)適應(yīng)證包括有神經(jīng)癥狀或腦干、小腦受壓表現(xiàn)者，影像學(xué)檢查顯示有明顯畸形且進行性加重者等。對于存在枕骨大孔區(qū)壓迫的患者，常采用后顱窩減壓術(shù)聯(lián)合枕頸融合術(shù)等，通過切除枕骨大孔后緣、寰椎后弓等結(jié)構(gòu)來解除壓迫，同時用植骨融合等方式穩(wěn)定枕頸部位。不同年齡患者手術(shù)風(fēng)險和術(shù)后恢復(fù)有所不同，兒童由于顱骨等發(fā)育尚不成熟，手術(shù)操作需更加精細，要充分考慮對其生長發(fā)育的影響；成年患者相對來說骨骼結(jié)構(gòu)相對穩(wěn)定，但也需根據(jù)個體的具體病情來制定手術(shù)方案。

二、非手術(shù)治療

對于無癥狀或癥狀輕微且無進展的患者，可采取非手術(shù)治療進行觀察。主要包括定期隨訪，密切觀察病情變化，如神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、頸部活動等情況。生活方式上要注意避免劇烈頸部運動，防止加重對顱頸交界區(qū)結(jié)構(gòu)的刺激。對于有頸椎不穩(wěn)定但暫不適合手術(shù)的患者，可使用頸托等支具進行外固定，起到一定的穩(wěn)定頸椎、限制異?；顒拥淖饔?，但需定期評估支具的效果和患者的病情變化。不同年齡人群非手術(shù)治療的具體措施需有所調(diào)整，兒童使用頸托等支具時要考慮其舒適度和生長情況，選擇合適的型號并密切關(guān)注皮膚等情況；成年患者在生活方式調(diào)整上要結(jié)合其工作等情況，確保能夠有效執(zhí)行避免頸部劇烈運動等要求。