腔隙性腦梗死一般不能自愈。其發(fā)病機制是腦部深穿支動脈閉塞致局部腦組織缺血缺氧壞死，壞死腦組織無法自行修復(fù)；臨床觀察顯示不規(guī)范治療會遺留癥狀且有再次腦梗風(fēng)險，經(jīng)規(guī)范治療部分癥狀可改善但非自愈；不同人群中，老年、中青年及有基礎(chǔ)疾病人群發(fā)生腔隙性腦梗死均不能自愈，需積極治療控制基礎(chǔ)疾病等。

一、發(fā)病機制角度分析

腦部血管一旦發(fā)生閉塞導(dǎo)致局部腦組織缺血、缺氧壞死，壞死的腦組織無法像正常組織那樣恢復(fù)正常功能。深穿支動脈管徑細，血流供應(yīng)相對有限，一旦出現(xiàn)堵塞，局部腦組織很快發(fā)生不可逆損傷，不存在自身修復(fù)使梗死灶完全消失恢復(fù)如初的情況。

二、臨床轉(zhuǎn)歸方面

從臨床觀察來看，腔隙性腦梗死患者如果不進行規(guī)范治療，可能會遺留一些神經(jīng)功能缺損癥狀，如輕微的肢體無力、感覺異常等，而且還有再次發(fā)生腦梗死的風(fēng)險。當然，部分病情較輕且能及時就醫(yī)采取規(guī)范治療措施的患者，神經(jīng)功能缺損癥狀可能有一定程度改善，但這也不是自愈，而是治療干預(yù)的結(jié)果。

三、不同人群的情況差異

老年人群：老年人血管彈性差、多有基礎(chǔ)疾?。ㄈ绺哐獕骸⑻悄虿〉龋?，腔隙性腦梗死發(fā)生后自身修復(fù)能力更弱，基本不會自愈，需要積極控制基礎(chǔ)疾病、改善腦循環(huán)等治療。

中青年人群：雖然中青年相對老年人血管狀況較好，但腔隙性腦梗死也是血管病變導(dǎo)致局部腦組織損傷，同樣不能自愈，也需要及時就醫(yī)明確病因并進行相應(yīng)治療，否則也可能遺留不良后果或復(fù)發(fā)。

有基礎(chǔ)疾病人群：比如本身有高血壓的患者，血壓控制不佳會加重血管損傷，腔隙性腦梗死不會自愈，還會因血壓不穩(wěn)定進一步影響病情；有糖尿病的患者，高血糖環(huán)境不利于腦血管病變的恢復(fù)，腔隙性腦梗死也需靠規(guī)范治療而非自愈來解決問題。