腦梗塞發(fā)病后第幾天最危險問
腦梗塞發(fā)病后第幾天最危險
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閆欣副主任醫(yī)師
北京積水潭醫(yī)院 向他提問
腦梗塞發(fā)病后第1-3天較危險,尤其24-48小時內,此期腦水腫漸重達高峰,可致顱內壓升高壓迫正常腦組織引發(fā)腦疝等,年齡大、有基礎病、不良生活習慣、女性及兒童等特殊人群風險更高。
對于年齡較大的患者,由于其身體機能相對較弱,對腦水腫等病理變化的耐受能力更差,在腦梗塞發(fā)病后第1-3天面臨的風險可能更高。而有基礎疾病如高血壓、糖尿病等的患者,原本的血管和代謝狀態(tài)就存在異常,腦梗塞發(fā)生后,病情的進展可能會更加復雜,在發(fā)病早期也更容易出現嚴重的并發(fā)癥。在生活方式方面,有吸煙、酗酒等不良生活習慣的患者,其腦血管的狀態(tài)本身就不佳,腦梗塞發(fā)病后第1-3天病情變化可能更為劇烈。對于女性患者,在相同病情下,可能由于生理特點等因素,在腦水腫等問題上的應對也相對更具挑戰(zhàn)。在特殊人群方面,比如兒童腦梗塞雖然相對少見,但一旦發(fā)生,發(fā)病早期的腦水腫等情況也需要密切關注,因為兒童的顱腔代償能力相對較弱,腦水腫可能會更快地導致顱內壓升高,需要格外謹慎地監(jiān)測和處理。
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