糖化血清蛋白多少是正常的問
糖化血清蛋白多少是正常的
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寧志偉主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 向他提問
糖化血清蛋白是血液中的葡萄糖與白蛋白以及其他蛋白分子的N端發(fā)生非酶促糖化反應(yīng)所形成的糖化血清蛋白。因?yàn)榘椎鞍自谘械陌胨テ谑?9天,所以糖化血清蛋白能夠反映患者近2至3周內(nèi)的平均血糖水平。其正常范圍是10.8%至17.1%,數(shù)值越高意味著近兩周的血糖水平越高。部分醫(yī)院會(huì)檢查糖化血清白蛋白比值,這是由于血清白蛋白會(huì)受到諸多因素影響,像肝硬化、腎病綜合征、低蛋白血癥等,當(dāng)存在這些疾病時(shí),血清蛋白可能小于30g/L,此時(shí)測(cè)得的血清白蛋白數(shù)值可能不準(zhǔn)確。故而要將糖化血清白蛋白與基礎(chǔ)血的白蛋白進(jìn)行對(duì)比,以規(guī)避結(jié)果不準(zhǔn)確的情況。另外,中度貧血、膽紅素和維生素C會(huì)對(duì)測(cè)定造成干擾,測(cè)定時(shí)的PH、反應(yīng)溫度、反應(yīng)時(shí)間對(duì)試驗(yàn)的影響較大,必須進(jìn)行嚴(yán)格控制。
一、糖化血清蛋白的形成:
血液中的葡萄糖與白蛋白及其他蛋白分子N端發(fā)生非酶促糖化反應(yīng)形成糖化血清蛋白。
二、糖化血清蛋白的作用:
能反映患者近2-3周內(nèi)平均血糖水平,因?yàn)榘椎鞍装胨テ跒?9天。
三、糖化血清白蛋白比值的意義:
血清白蛋白受多種因素影響,如存在肝硬化等疾病可能使血清蛋白小于30g/L而導(dǎo)致數(shù)值不準(zhǔn)確,通過與基礎(chǔ)血白蛋白對(duì)比可避免結(jié)果不準(zhǔn)。
四、其他影響因素:
中度貧血、膽紅素和維生素C會(huì)干擾測(cè)定,PH、反應(yīng)溫度、反應(yīng)時(shí)間對(duì)試驗(yàn)影響大需嚴(yán)格控制。
總之,糖化血清蛋白對(duì)于評(píng)估近2-3周內(nèi)平均血糖水平有重要意義,在檢查和應(yīng)用中要注意相關(guān)影響因素和特殊情況,以確保結(jié)果的準(zhǔn)確性和可靠性。
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