哺乳期得了甲亢,怎么治療,必須要斷奶嗎問
哺乳期得了甲亢,怎么治療,必須要斷奶嗎
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汪艷芳主任醫(yī)師
河南省人民醫(yī)院 向他提問
哺乳期甲亢治療常用抗甲狀腺藥物,小劑量甲巰咪唑等在密切監(jiān)測嬰兒甲狀腺功能下可繼續(xù)母乳喂養(yǎng),若藥物劑量大或嬰兒甲狀腺功能異常則可能需暫停母乳喂養(yǎng),需綜合多方面因素制定個(gè)體化方案,患者要遵醫(yī)囑規(guī)范治療監(jiān)測。
一、治療方式
哺乳期甲亢的治療主要有抗甲狀腺藥物治療、放射性碘治療(但哺乳期一般不推薦)及手術(shù)治療等。抗甲狀腺藥物是常用的治療方法,如甲巰咪唑等。甲巰咪唑可通過胎盤和乳汁,不過現(xiàn)有研究表明,小劑量的甲巰咪唑在哺乳期使用相對安全。一般來說,每日劑量小于20mg時(shí),對嬰兒的甲狀腺功能影響較小。醫(yī)生會根據(jù)患者的病情嚴(yán)重程度來權(quán)衡利弊選擇合適的抗甲狀腺藥物進(jìn)行治療。
二、是否必須斷奶
不一定必須斷奶。雖然抗甲狀腺藥物會進(jìn)入乳汁,但在小劑量使用且密切監(jiān)測嬰兒甲狀腺功能的情況下,可以繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。例如,當(dāng)使用甲巰咪唑每日劑量小于20mg時(shí),嬰兒通過乳汁攝入的藥物量通常較低,不會對嬰兒的甲狀腺功能產(chǎn)生明顯的抑制作用。但需要密切監(jiān)測嬰兒的甲狀腺功能指標(biāo),如甲狀腺激素水平等。如果藥物劑量較大或者監(jiān)測發(fā)現(xiàn)嬰兒甲狀腺功能出現(xiàn)異常變化,則可能需要考慮暫停母乳喂養(yǎng),轉(zhuǎn)而采用其他合適的喂養(yǎng)方式,并及時(shí)調(diào)整甲亢的治療方案。
哺乳期得了甲亢的女性需要密切與醫(yī)生溝通,醫(yī)生會綜合患者的具體病情、藥物使用情況以及嬰兒的健康狀況等多方面因素來制定個(gè)體化的治療和喂養(yǎng)方案,既要有效控制甲亢病情,又要最大程度保障嬰兒的健康。同時(shí),患者要保持良好的心態(tài),遵循醫(yī)生的指導(dǎo)進(jìn)行規(guī)范治療和監(jiān)測。
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