肺癌一般不可以通過(guò)換肺達(dá)到痊愈，肺移植主要適用于終末期肺部疾病但肺癌患者通常不適合，因肺癌易轉(zhuǎn)移，肺移植無(wú)法解決遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移問題，且肺移植后免疫抑制劑使用會(huì)降免疫力促腫瘤復(fù)發(fā)，老年及不符合適應(yīng)證的年輕肺癌患者也不適合通過(guò)肺移植痊愈，需選其他治療方案控制病情等。

一、肺移植的適用情況

肺移植主要適用于終末期肺部疾病且其他治療手段無(wú)效的患者，如特發(fā)性肺纖維化、囊性纖維化等終末期肺病。但肺癌患者通常不適合肺移植來(lái)實(shí)現(xiàn)痊愈，因?yàn)榉伟┦且环N惡性腫瘤，即使進(jìn)行了肺移植，腫瘤細(xì)胞很可能已經(jīng)發(fā)生了全身轉(zhuǎn)移，肺移植無(wú)法解決遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的問題。

二、肺癌的特點(diǎn)與肺移植的局限性

1.腫瘤轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)：肺癌很容易通過(guò)血液循環(huán)和淋巴系統(tǒng)發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，在進(jìn)行肺移植前，可能已經(jīng)存在臨床上未發(fā)現(xiàn)的微小轉(zhuǎn)移灶，這些轉(zhuǎn)移灶會(huì)在肺移植后繼續(xù)生長(zhǎng)，導(dǎo)致腫瘤復(fù)發(fā)，無(wú)法達(dá)到痊愈的效果。

2.免疫排斥問題：肺移植后需要長(zhǎng)期使用免疫抑制劑來(lái)防止移植肺的排斥反應(yīng)，這會(huì)使患者的免疫力下降，反而可能促進(jìn)腫瘤的生長(zhǎng)和復(fù)發(fā)，不利于患者的預(yù)后。

對(duì)于特殊人群，比如老年肺癌患者，身體機(jī)能相對(duì)較弱，進(jìn)行肺移植面臨的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和術(shù)后并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)更高，而且老年患者發(fā)生腫瘤轉(zhuǎn)移的可能性相對(duì)更高，更不適合通過(guò)肺移植來(lái)治療肺癌；年輕的肺癌患者如果不符合肺移植的嚴(yán)格適應(yīng)證，也不能期望通過(guò)肺移植痊愈，需要根據(jù)具體病情選擇其他合適的治療方案，如手術(shù)、化療、放療等，但這些治療也難以保證完全痊愈，只是盡量控制病情、延長(zhǎng)生存時(shí)間和提高生活質(zhì)量。