血常規(guī)能查出糖尿病嗎問
血常規(guī)能查出糖尿病嗎
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左慶瑤副主任醫(yī)師
北京積水潭醫(yī)院 向他提問
血常規(guī)不能查出糖尿病,糖尿病主要依據(jù)血糖檢測(cè)結(jié)果診斷,雖糖尿病患者病情監(jiān)測(cè)中血常規(guī)有間接參考價(jià)值但不能確診,不同年齡人群糖尿病表現(xiàn)不同,不良生活方式是糖尿病危險(xiǎn)因素,有糖尿病家族史等人群需定期檢測(cè)血糖排查。
糖尿病的診斷依據(jù)
糖尿病的診斷主要依據(jù)血糖檢測(cè)結(jié)果。常用的血糖檢測(cè)指標(biāo)有空腹血糖、餐后2小時(shí)血糖、隨機(jī)血糖等。一般來說,空腹血糖≥7.0mmol/L,或餐后2小時(shí)血糖≥11.1mmol/L,或隨機(jī)血糖≥11.1mmol/L,同時(shí)伴有多飲、多食、多尿、體重減輕等糖尿病典型癥狀時(shí),可診斷為糖尿病;若沒有典型癥狀,需改日復(fù)查以進(jìn)一步明確診斷。
血常規(guī)與糖尿病的間接關(guān)聯(lián)及意義
雖然血常規(guī)不能直接查出糖尿病,但在糖尿病患者的病情監(jiān)測(cè)中,血常規(guī)可能會(huì)有一些間接的參考價(jià)值。例如,長(zhǎng)期高血糖的糖尿病患者可能會(huì)出現(xiàn)一些并發(fā)癥,如感染等情況時(shí),血常規(guī)中的白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類可能會(huì)發(fā)生變化,白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高伴中性粒細(xì)胞比例增高常提示存在感染等炎癥反應(yīng),但這只是輔助判斷病情的一個(gè)方面,并不能用于糖尿病的確診。
對(duì)于不同年齡的人群,糖尿病的發(fā)生及病情表現(xiàn)可能有所不同。例如,兒童糖尿病多為1型糖尿病,起病較急,可能會(huì)有明顯的三多一少癥狀;而老年糖尿病患者可能癥狀不典型,常以并發(fā)癥為首發(fā)表現(xiàn)。在生活方式方面,長(zhǎng)期高熱量飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)等不良生活方式是糖尿病的重要危險(xiǎn)因素,但血常規(guī)與這些生活方式因素并無直接的關(guān)聯(lián)判斷作用。對(duì)于有糖尿病家族史等病史的人群,需要更加密切地關(guān)注血糖情況,定期進(jìn)行血糖檢測(cè)來排查是否患有糖尿病,而不是依賴血常規(guī)檢查。
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