甲狀腺腺瘤是炎癥嗎問
甲狀腺腺瘤是炎癥嗎
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李啟富主任醫(yī)師
重慶醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院 向他提問
甲狀腺腺瘤是起源于甲狀腺濾泡上皮的良性腫瘤,非炎癥。其有特定臨床表現(xiàn),診斷靠超聲、甲狀腺功能及細針穿刺細胞學檢查,與炎癥在病理本質、治療原則上均不同,腫瘤小無癥狀可隨訪,大或有惡變傾向則手術切除,炎癥針對病因抗感染抗炎治療。
甲狀腺腺瘤的特點
臨床表現(xiàn):多數(shù)患者無明顯癥狀,往往在體檢或自查頸部時發(fā)現(xiàn)頸部腫塊,腫塊多為單發(fā),圓形或橢圓形,表面光滑,邊界清楚,可隨吞咽上下移動。不同年齡、性別人群發(fā)病情況有一定差異,一般女性發(fā)病率相對較高,各年齡段均可發(fā)病,但以中青年多見。生活方式方面,長期接觸輻射、碘攝入異常等可能增加發(fā)病風險,有頭頸部放射史的人群患甲狀腺腺瘤的幾率相對更高。對于有甲狀腺腺瘤病史的患者,需定期監(jiān)測腫瘤變化情況。
診斷方法:主要依靠超聲檢查初步判斷甲狀腺結節(jié)的性質,超聲可顯示結節(jié)的大小、形態(tài)、邊界、血流等情況。還可結合甲狀腺功能檢查,若甲狀腺功能正常,腺瘤為“冷結節(jié)”等表現(xiàn)提示可能為甲狀腺腺瘤。細針穿刺細胞學檢查是明確結節(jié)性質的重要方法,通過獲取細胞進行病理分析來確診是否為甲狀腺腺瘤。
與炎癥的區(qū)別
病理本質:炎癥是炎性細胞浸潤、組織充血水腫等病理改變,而甲狀腺腺瘤是細胞的異??寺⌒栽鲋承纬傻哪[瘤性病變,病理下可見腫瘤細胞呈濾泡狀或實體狀排列等特征性表現(xiàn),與炎癥的病理改變完全不同。
治療原則:對于甲狀腺腺瘤,若腫瘤較小且無明顯癥狀,可定期隨訪觀察;若腫瘤較大產(chǎn)生壓迫癥狀或有惡變傾向等,則多采取手術切除治療。而炎癥的治療主要是針對病因進行抗感染、抗炎等治療,如細菌感染引起的炎癥需使用抗生素等,與甲狀腺腺瘤的治療方式截然不同。
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