腋下有個小硬塊有壓痛，一般可能是以下情況：

一、腫大的淋巴結(jié)：

1.可能是炎性反應(yīng)性腫大，這通常是由于周圍存在炎性病灶導(dǎo)致，比如腋窩周圍組織感染等。治療上主要是針對原發(fā)病灶進(jìn)行抗炎治療。

2.惡性腫瘤淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移引起的腫大，比如乳腺癌等癌癥轉(zhuǎn)移至此。

3.淋巴瘤也會導(dǎo)致單個或多個淋巴結(jié)腫大。對于由惡性腫瘤引起的腫大包括淋巴瘤，主要采取手術(shù)切除病灶以及相關(guān)區(qū)域淋巴結(jié)清掃，術(shù)后還需輔助放療、化療等治療手段。

二、皮脂腺囊腫：主要是腋窩皮脂腺分泌過于旺盛，而容易出現(xiàn)排泄不暢的情況，進(jìn)而形成皮脂腺囊腫。如果皮脂腺囊腫沒有伴感染，可能表現(xiàn)為無痛性硬塊。治療上以手術(shù)切除為主，若伴有明顯化膿感染時，還可進(jìn)行手術(shù)切開引流。

三、脂肪瘤和副乳：

1.脂肪瘤表現(xiàn)為質(zhì)地柔軟且界限清晰的腫物，當(dāng)體積過大影響美觀或有相關(guān)部位壓迫癥狀時，可行手術(shù)切除治療。

2.副乳也可能出現(xiàn)腋窩無痛性腫物，其不僅影響美觀，還存在形成惡性腫瘤的風(fēng)險，也可通過手術(shù)切除。

當(dāng)在腋窩摸到小硬物時，一定要盡快去醫(yī)院進(jìn)行B超檢查，必要時進(jìn)行病理活檢以明確診斷，避免延誤病情。