糖尿病酮癥酸中毒病人呼出的氣體是什么味問
糖尿病酮癥酸中毒病人呼出的氣體是什么味
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曹雪霞副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 向他提問
糖尿病酮癥酸中毒病人呼出氣體有丙酮味,因酮癥酸中毒時脂肪分解產(chǎn)大量酮體,丙酮可從肺排出致此味,不同年齡性別患者此特征共同,護理診療要考慮人群特點,有糖尿病病史未控血糖者易發(fā)病需遵管理方案預(yù)防,出現(xiàn)特殊味需立即就醫(yī)。
從科學(xué)研究角度來看,相關(guān)代謝研究表明,當(dāng)糖尿病患者發(fā)生酮癥酸中毒時,機體的糖代謝紊亂,脂肪代謝亢進,脂肪酸在肝臟經(jīng)β氧化產(chǎn)生大量乙酰乙酸、β-羥丁酸和丙酮,前兩者為強酸,大量消耗體內(nèi)儲備堿,若代謝紊亂進一步加劇,血酮體濃度超過機體的處理能力時,便發(fā)生代謝性酸中毒,而丙酮可從肺排出,導(dǎo)致呼出氣體有丙酮味。
對于不同年齡、性別的糖尿病酮癥酸中毒患者,呼出氣體有丙酮味這一特征是共同的,但在護理和診療過程中需考慮到不同人群的特點。例如兒童患者,由于其表達能力相對較弱,醫(yī)護人員更需要通過觀察呼出氣體氣味等體征來輔助診斷;女性患者在妊娠合并糖尿病酮癥酸中毒等特殊情況下,同樣要依據(jù)呼出氣體的丙酮味等表現(xiàn)來及時判斷病情并進行相應(yīng)處理。在生活方式方面,有糖尿病病史且未良好控制血糖的人群更容易發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒,所以這類人群需要嚴(yán)格遵循糖尿病的飲食、運動等管理方案來預(yù)防該并發(fā)癥的發(fā)生,一旦出現(xiàn)呼出氣體有特殊丙酮味等情況需立即就醫(yī)。
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