口服雄性激素有哪些藥問
口服雄性激素有哪些藥
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馬曉君副主任醫(yī)師
鄭州大學第一附屬醫(yī)院 向他提問
天然雄性激素相關藥物中睪酮可治男性性腺功能減退癥等,肝腎功能不全者需謹慎及女性使用需注意不良反應;人工合成雄性激素相關藥物中甲睪酮禁用于前列腺癌病史患者且肝腎功能不全者需謹慎,丙酸睪酮肌肉注射有局部疼痛風險且心功能不全患者慎用。
一、天然雄性激素相關藥物
1.睪酮:是人體內(nèi)主要的雄性激素,存在天然睪酮制劑,可用于治療男性性腺功能減退癥等。例如,對于因體內(nèi)睪酮分泌不足導致的青春期延遲等情況,可考慮使用。但需注意,對于肝腎功能不全者可能需要謹慎評估,因為睪酮的代謝與肝腎功能相關,這類人群使用時要密切監(jiān)測相關指標,避免加重肝腎功能負擔。女性使用時可能會出現(xiàn)一些男性化表現(xiàn)等不良反應,所以需嚴格掌握適應證。
二、人工合成雄性激素相關藥物
1.甲睪酮:屬于人工合成的雄激素藥物,可用于治療男性性腺功能減退癥等。在使用過程中,對于有前列腺癌病史的患者是禁忌使用的,因為甲睪酮可能會刺激前列腺癌的進展。同時,對于肝腎功能不全者也需要謹慎,因為藥物需要經(jīng)過肝腎代謝,可能會進一步損害肝腎功能,用藥期間需定期監(jiān)測肝腎功能指標。
2.丙酸睪酮:也是人工合成的雄激素藥物,可用于男性性腺功能減退癥的替代治療等。該藥物在肌肉注射時可能會引起局部疼痛等不適,對于患有心功能不全的患者,使用丙酸睪酮可能會導致水鈉潴留,加重心功能不全的癥狀,所以心功能不全患者應慎用,使用過程中要密切觀察患者的液體平衡等情況。
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