腎上腺增生能不能自愈問(wèn)
腎上腺增生能不能自愈
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張人玲主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 向他提問(wèn)
腎上腺增生一般不能自愈,兒童期的腎上腺增生如先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥會(huì)嚴(yán)重影響生長(zhǎng)發(fā)育和內(nèi)分泌功能,成年后的腎上腺增生由繼發(fā)因素引起也不會(huì)自行好轉(zhuǎn),發(fā)現(xiàn)腎上腺增生需評(píng)估內(nèi)分泌功能,通過(guò)檢測(cè)相關(guān)激素水平明確病情,對(duì)有內(nèi)分泌功能異常者可能需藥物或手術(shù)等治療,生活方式配合不能替代正規(guī)醫(yī)學(xué)干預(yù)。
不同人群腎上腺增生的特點(diǎn)及相關(guān)情況
兒童人群:兒童時(shí)期發(fā)生的腎上腺增生,如先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥,會(huì)嚴(yán)重影響兒童的生長(zhǎng)發(fā)育和內(nèi)分泌功能,若不及時(shí)干預(yù),會(huì)出現(xiàn)如性發(fā)育異常、電解質(zhì)紊亂等一系列嚴(yán)重問(wèn)題,必須通過(guò)醫(yī)學(xué)干預(yù)來(lái)糾正內(nèi)分泌紊亂等情況,不會(huì)自行恢復(fù)。
成年人群:成年后發(fā)現(xiàn)的腎上腺增生,若由垂體病變等繼發(fā)因素引起,也不會(huì)自行好轉(zhuǎn),往往需要針對(duì)原發(fā)疾病進(jìn)行治療,如垂體瘤引起的促腎上腺皮質(zhì)激素分泌增多導(dǎo)致的腎上腺增生,可能需要對(duì)垂體瘤進(jìn)行處理來(lái)改善腎上腺增生狀況;若是特發(fā)性的腎上腺增生,也需根據(jù)具體的內(nèi)分泌異常表現(xiàn)等采取相應(yīng)醫(yī)療措施來(lái)調(diào)整,而不會(huì)自愈。
腎上腺增生的干預(yù)措施
一旦發(fā)現(xiàn)腎上腺增生,需要進(jìn)一步評(píng)估患者的內(nèi)分泌功能等情況,通過(guò)檢測(cè)相關(guān)激素水平,如皮質(zhì)醇、促腎上腺皮質(zhì)激素等,來(lái)明確病情嚴(yán)重程度。對(duì)于有內(nèi)分泌功能異常的患者,可能需要采取藥物治療來(lái)調(diào)節(jié)激素水平,或者根據(jù)情況考慮手術(shù)治療等方式,而不是等待自愈。同時(shí),不同情況的患者在生活方式上也需要配合,比如內(nèi)分泌紊亂的患者要注意規(guī)律作息等,但這不能替代醫(yī)學(xué)上的正規(guī)干預(yù)。
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