股疝怎么治療問
股疝怎么治療
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馮國勛副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院 向他提問
股疝非手術(shù)治療僅適用于極少數(shù)特殊情況,手術(shù)治療包括傳統(tǒng)修補術(shù)和無張力疝修補術(shù),傳統(tǒng)修補術(shù)有復發(fā)率相對較高等問題,不同患者手術(shù)風險不同,有基礎(chǔ)病史者需控制病情后手術(shù),無張力疝修補術(shù)具優(yōu)勢,不同生活方式及特殊人群術(shù)后恢復有不同注意事項
一、非手術(shù)治療
股疝通常難以自行回納,且容易發(fā)生嵌頓,因此非手術(shù)治療僅適用于極少數(shù)特殊情況,如年老體弱或伴有嚴重基礎(chǔ)疾病不能耐受手術(shù)者,但這種情況非常罕見,因為股疝一旦發(fā)生嵌頓風險較高。
二、手術(shù)治療
1.傳統(tǒng)修補術(shù):是治療股疝的主要方法。手術(shù)的關(guān)鍵是將疝囊高位結(jié)扎后,把腹股溝韌帶、腔隙韌帶和恥骨梳韌帶等結(jié)構(gòu)進行縫合,以關(guān)閉股環(huán)。但傳統(tǒng)修補術(shù)存在復發(fā)率相對較高等問題。對于不同年齡、性別的患者,手術(shù)風險會有所不同,比如老年患者可能存在心肺功能等基礎(chǔ)疾病相關(guān)風險,女性患者在解剖結(jié)構(gòu)上可能也有一些特點需要手術(shù)醫(yī)生特別注意。有基礎(chǔ)病史的患者,如糖尿病患者,需要在控制血糖穩(wěn)定的情況下進行手術(shù),以降低手術(shù)相關(guān)感染等風險。
2.無張力疝修補術(shù):利用人工合成網(wǎng)片進行修補,具有術(shù)后疼痛輕、恢復快、復發(fā)率低等優(yōu)點。在手術(shù)過程中,會根據(jù)患者的具體情況選擇合適的網(wǎng)片進行放置,以加強股環(huán)處的修復。對于不同生活方式的患者,術(shù)后恢復的注意事項也有所差異,比如長期從事重體力勞動的患者需要更長時間的恢復和術(shù)后康復措施來保障手術(shù)效果。特殊人群如孕婦,由于生理結(jié)構(gòu)的變化,手術(shù)需要更加謹慎,要充分評估手術(shù)對孕婦和胎兒的影響等。
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