主動(dòng)脈夾層最早期、最常見(jiàn)表現(xiàn)為突發(fā)劇烈疼痛，呈撕裂樣、刀割樣，起自胸前區(qū)可向多部位放射，中老年及有不良生活方式人群易患；部分患者發(fā)病早期有血壓變化，少數(shù)患者有與夾層累及部位相關(guān)的其他早期表現(xiàn)。

其他可能伴隨的早期表現(xiàn)

血壓變化：部分患者發(fā)病早期可出現(xiàn)血壓升高的情況。這是因?yàn)橹鲃?dòng)脈夾層發(fā)生后，血管壁受損，機(jī)體為了維持重要臟器灌注等會(huì)出現(xiàn)應(yīng)激性血壓升高。但也有少數(shù)患者可能出現(xiàn)血壓正常甚至降低的情況，這相對(duì)較為少見(jiàn)，不過(guò)一旦出現(xiàn)需高度警惕主動(dòng)脈夾層可能。對(duì)于有高血壓病史的人群，若突發(fā)劇烈疼痛同時(shí)伴有血壓異常變化，更應(yīng)及時(shí)排查主動(dòng)脈夾層；而對(duì)于無(wú)高血壓病史的人群，突發(fā)劇烈疼痛后出現(xiàn)血壓異常也需引起重視。

其他系統(tǒng)表現(xiàn)：少數(shù)患者可能出現(xiàn)與夾層累及部位相關(guān)的其他早期表現(xiàn)，比如夾層累及主動(dòng)脈分支血管時(shí)，可能出現(xiàn)相應(yīng)臟器缺血的早期表現(xiàn)，如累及冠狀動(dòng)脈時(shí)可能出現(xiàn)胸痛類(lèi)似心絞痛表現(xiàn)但程度更重且不緩解等；累及腦動(dòng)脈時(shí)可能出現(xiàn)頭暈、短暫意識(shí)障礙等早期表現(xiàn)，但這些相對(duì)疼痛來(lái)說(shuō)不是最早期和最具特征性的表現(xiàn)。