肺內(nèi)感染嚴(yán)重嗎問
肺內(nèi)感染嚴(yán)重嗎
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韓茜副主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 向他提問
肺內(nèi)感染嚴(yán)重程度需綜合感染病原體、患者自身狀況、生活方式、病史等多方面因素判斷,普通細(xì)菌引起的輕度社區(qū)獲得性肺炎等相對不嚴(yán)重,耐藥菌、真菌等引起或有基礎(chǔ)疾病、免疫力低下等情況則較嚴(yán)重。
從患者自身狀況來看,對于青壯年身體狀況良好且無基礎(chǔ)疾病者,肺部感染相對容易控制,嚴(yán)重程度相對低;而對于老年人,尤其是合并有慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、心功能不全等基礎(chǔ)疾病的老年人,肺部感染后容易病情進(jìn)展,可能很快出現(xiàn)呼吸衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥,病情較為嚴(yán)重。兒童也是特殊人群,兒童肺部感染后,由于其呼吸系統(tǒng)解剖生理特點(diǎn),病情變化相對較快,小嬰兒肺部感染可能較早出現(xiàn)呼吸增快、發(fā)紺等表現(xiàn),若不及時干預(yù)也可能發(fā)展為重癥,相對較為嚴(yán)重。生活方式方面,長期吸煙的人肺部本身防御功能可能受影響,發(fā)生肺部感染后更易加重病情,使感染趨于嚴(yán)重;有不良生活習(xí)慣、免疫力低下者(如長期熬夜、營養(yǎng)不良等)發(fā)生肺部感染后,感染擴(kuò)散及病情加重的風(fēng)險也更高。病史方面,既往有肺部基礎(chǔ)疾病如支氣管擴(kuò)張等的患者,發(fā)生肺部感染時,感染更易遷延不愈且可能導(dǎo)致基礎(chǔ)疾病急性加重,病情相對更復(fù)雜、嚴(yán)重。
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