二型呼衰即高碳酸性呼吸衰竭，診斷主要依據(jù)海平面、靜息、呼吸空氣時(shí)動(dòng)脈血?dú)夥治?，PaO<60mmHg且PaCO>50mmHg，排除心內(nèi)分流等因素，不同年齡血?dú)庵笜?biāo)有差異，長(zhǎng)期吸煙、有慢性呼吸系統(tǒng)疾病等人群風(fēng)險(xiǎn)高，有基礎(chǔ)病史者需密切監(jiān)測(cè)，老年人呼吸功能減退更要重視，出現(xiàn)上述血?dú)猱惓＝Y(jié)合臨床癥狀等可診斷，需及時(shí)治療改善呼吸功能。

動(dòng)脈血?dú)夥治龅囊饬x及相關(guān)考量

動(dòng)脈血?dú)夥治鍪窃\斷二型呼衰的關(guān)鍵依據(jù)。對(duì)于不同年齡人群，其正常的PaO和PaCO范圍有所差異。例如，兒童隨著年齡增長(zhǎng)，血?dú)庵笜?biāo)會(huì)逐漸接近成人水平。在生活方式方面，長(zhǎng)期吸煙、患有慢性呼吸系統(tǒng)疾?。ㄈ缏宰枞苑渭膊〉龋┑娜巳?，發(fā)生二型呼衰的風(fēng)險(xiǎn)較高。對(duì)于有基礎(chǔ)病史的人群，如本身就有慢性支氣管炎、肺氣腫等病史的患者，更應(yīng)密切監(jiān)測(cè)血?dú)夥治?，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)二型呼衰的情況。若發(fā)現(xiàn)PaO<60mmHg且PaCO>50mmHg，結(jié)合患者的臨床癥狀（如呼吸困難、氣促、發(fā)紺等）以及基礎(chǔ)疾病等情況，即可診斷為二型呼吸衰竭。對(duì)于特殊人群，如老年人，由于其呼吸功能本身有所減退，更要重視血?dú)夥治龅谋O(jiān)測(cè)，一旦出現(xiàn)上述血?dú)庵笜?biāo)異常，需及時(shí)采取相應(yīng)的治療措施來(lái)改善呼吸功能，糾正缺氧和二氧化碳潴留的狀況。